Слайд 1Лекция 5.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА и СИСТЕМА КРОВИ
Слайд 2СОСТАВ
Сердце (гр. cardia, лат. cor)
Сосуды
Артерии – сосуды, по которым
кровь движется от сердца.
Вены – сосуды, по которым кровь движется к сердцу.
Микрососуды (капилляры) – обеспечивают обмен веществ между кровью и тканями.
Слайд 6Большой круг кровообращения
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (артериальная кровь) → АОРТА → АРТЕРИИ →
КАПИЛЛЯРЫ (превращение артериальной крови в венозную кровь) → ВЕНЫ → ВЕРХНЯЯ И НИЖНЯЯ ПОЛЫЕ ВЕНЫ → ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Слайд 7Малый круг кровообращения
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (венозная кровь) → ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ → ЛЕГОЧНЫЕ
АРТЕРИИ → КАПИЛЛЯРЫ (превращение венозной крови в артериальную) → ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ → ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Слайд 10СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
Перикард (peri – около, вокруг; cardia – сердце) – околосердечная
сумка, в которой располагается сердце.
Эпикард (epi – над, выше) – наружная оболочка
Миокард (myos – мышца) – средняя мышечная оболочка
Эндокард (endo – внутри) – внутренняя оболочка
Слайд 11ПРОИЗВОДНЫЕ ЭНДОКАРДА - КЛАПАНЫ
Двухстворчатый (митральный) – между левым предсердием и левым
желудочком.
Трехстворчатый – между правым предсердием и правым желудочком.
Слайд 12
Аортальный (полулунный) – в основании аорты.
Легочный (полулунный) – в основании легочного
ствола.
Слайд 16ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
Функции: генерирует и проводит биоэлектрические сигналы (импульсы) к кардиомиоцитам.
Обеспечивает
автоматию сердечной деятельности – способность сокращаться под действием импульсов, возникающих с самом сердце.
Слайд 17
СИНУСНЫЙ УЗЕЛ
ПУЧКИ ПРЕДСЕРДИЙ
ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ УЗЕЛ
ПУЧОК ГИСА
ПРАВАЯ И ЛЕВАЯ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ
Слайд 18РАБОТА СЕРДЦА
Период, включающий одно сокращение (systola) и последующее расслабление (diastola) сердца,
составляет сердечный цикл. При ЧСС = 70 /мин СЦ = 0,8 с.
Фазы:
Систола предсердий – 0,1 с.
Систола желудочков – 0,3 с.
Общая пауза – 0,4 с
Слайд 19ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЦА
ЧСС
Нормокардия – 50-100
Средний ритм – 60-80
Ускоренный ритм– 80-100
Замедленный
ритм – 50-60
Тахикардия – свыше 100
Брадикардия – меньше 50
Аритмия – нарушения ритма
Слайд 20ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Ударный объем – 65-70 мл крови
Минутный объем - 4, 5-5
л крови. МОК = ЧСС × УО
Сердечный индекс – отношение минутного объема к площади поверхности тела - среднее значение 2,23
Слайд 22ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
Регистрация биоэлектрической активности сердца.
Зубцы обозначаются буквами латинского алфавита — P, Q,
R, S, T.
Слайд 23
Зубцы Q и S всегда отрицательные, а R-зубец положителен. При интерпретации
зубцов P и T обращается внимание на форму, амплитуду и знак (-+, +, +-). По отношению к изолинии рассматривается ST-сегмент
Слайд 24
P - сокращения левого и правого предсердий.
QRS - желудочковый комплекс
T –
восстановление электрического потенциала желудочков (реполяризация).
Слайд 25РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА
МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ:
ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ
ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ
НЕРВНЫЕ
ГУМОРАЛЬНЫЕ
Слайд 26ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
УВЕЛИЧЕНИЕ СИНТЕЗА СОКРАТИТЕЛЬНЫХ БЕЛКОВ МИОКАРДА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ НАГРУЗКИ.
«ЗАКОН СЕРДЦА» (ФРАНКА-СТАРЛИНГА)
– ОПИСЫВАЕТ ИЗМЕНЕНИЕ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИТОКА КРОВИ К СЕРДУ.
«СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ПРОПОРЦИОНАЛЬНА СТЕПЕНИ ЕГО РАСТЯЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ДИАСТОЛЫ.»
Слайд 27НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
СОМАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (АНИМАЛЬНАЯ) – ОБЕСПЕЧИВАЕТ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ И
СВЯЗЬ ОРГАНИЗМА СО СРЕДОЙ ОБИТАНИЯ.
ВЕГЕТАТИВНАЯ СИСТЕМА – ОБЕСПЕЧИВАЕТ РЕГУЛЯЦИЮ РАБОТЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ПОСТОЯНСТВО ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ.
СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (БЛУЖДАЮЩИЕ НЕРВЫ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА ОРГАНОВ)
Слайд 28БЛУЖДАЮЩИЕ НЕРВЫ
БРАТЬЯ ВЕБЕР (1845) – РАЗДРАЖЕНИЕ БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ ТОРМОЗИТ РАБОТУ СЕРДЦА
ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ОСТАНОВКИ В ДИАСТОЛЕ.
4 ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЯ:
СНИЖЕНИЕ:
ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ (замедление ритма)
СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗБУДИМОСТИ
ПРОВОДИМОСТИ
Слайд 29СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ
БРАТЬЯ ЦИОН (1867) – РАЗДРАЖЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ ОКАЗЫВАЕТ НА СЕРДЦЕ.
4
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЯ:
УВЕЛИЧЕНИЕ:
ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ (ускорение ритма)
СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗБУДИМОСТИ
ПРОВОДИМОСТИ
Слайд 30Лекция 6.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Слайд 31МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
СОСТАВ
ПОЧКИ – ОРГАНЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
МОЧЕТОЧНИКИ
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
2, 3,4 – ОРГАНЫ МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ
Слайд 32ФУНКЦИИ ПОЧЕК
ЭКСКРЕТОРНАЯ – ВЫВЕДЕНИЕ ПРОДУКТОВ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА (МОЧЕВИНА, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, КРЕАТИНИН),
ЧУЖЕРОДНЫХ ВЕЩЕСТВ, МИКРООРГАНИЗМОВ.
РЕГУЛЯЦИЯ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ
РЕГУЛЯЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (РЕНИН).
РЕГУЛЯЦИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ (ГЕМОПОЭТИН).
Слайд 33ТОПОГРАФИЯ ПОЧЕК
РАСПОЛОЖЕНЫ НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, В МЫШЕЧНОМ ЛОЖЕ, С
КАЖДОЙ СТОРОНЫ ОТ АОРТЫ И НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ.
Слайд 34
УРОВЕНЬ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПОЧЕК – 11 (12) ГРУДНОЙ ПОЗВОНОК - 2 (3)
ПОЯСНИЧНЫЙ ПОЗВОНОК
Слайд 35ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ
ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ ПОЛЮСА
ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ
МЕДИАЛЬНЫЙ И ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КРАЯ
ВОРОТА
ПОЧЕЧНАЯ
НОЖКА
Слайд 36ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧЕК
КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО. СОСТОИТ ИЗ ПИРАМИД
ПОЧЕЧНАЯ ПАЗУХА
Слайд 38
В КОРКОВОМ ВЕЩЕСТВЕ НАХОДЯТСЯ НЕФРОНЫ (образование мочи).
В МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ НАХОДЯТСЯ СОБИРАТЕЛЬНЫЕ
ТРУБОЧКИ (отток мочи из нефронов)
В ПОЧЕЧНОЙ ПАЗУХЕ ЛЕЖИТ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ СИСТЕМА (отток мочи из собирательных трубочек)
Слайд 39ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ СИСТЕМА
МАЛЫЕ ПОЧЕЧНЫЕ ЧАШКИ – 6-8
БОЛЬШИЕ ПОЧЕЧНЫЕ ЧАШКИ – 2-3
ЛОХАНКА –
1 – ПЕРЕХОДИТ В МОЧЕТОЧНИК
Слайд 40НЕФРОН – СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА ПОЧКИ
ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ – ОБРАЗОВАНО КЛУБОЧКОМ КАПИЛЛЯРОВ И
КАПСУЛОЙ КЛУБОЧКА.
ФУНКЦИЯ – ОБРАЗОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ МЕХАНИЗМОМ ФИЛЬТРАЦИИ
Слайд 41
ПОЧЕЧНЫЕ КАНАЛЬЦЫ (ИЗВИТЫЕ И ПРЯМЫЕ).
ФУНКЦИЯ – ОБРАЗОВАНИЕ ВТОРИЧНОЙ МОЧИ МЕХАНИЗМОМ РЕАБСОРБЦИИ