Слайд 1СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
лектор: Цомартова Д.А.
Слайд 2Функции сердечно-сосудистой системы
• транспортная - обеспечение циркуляции крови и лимфы в организме,
транспорт их к органам и от органов.
трофической (доставка к органам, тканям и клеткам питательных веществ)
дыхательной (транспорт кислорода и углекислого газа)
экскреторная (транспорт конечных продуктов обмена веществ к органам выделения)
• интегративная функция - объединение органов и систем органов в единый организм;
• регуляторная функция, наряду с нервной, эндокринной и иммунной системами сердечно-сосудистая система относится к числу регуляторных систем организма. Она способна регулировать функции органов, тканей и клеток путем доставки к ним медиаторов, биологически активных веществ, гормонов и других, а также путем изменения кровоснабжения;
• сердечно-сосудистая система участвует в иммунных, воспалительных и других общепатологических процессах (метастазирование злокачественных опухолей и других).
Слайд 3Классификация сосудов
АРТЕРИИ
система распределительных сосудов, несущих кровь от сердца к органам.
МИКРОЦИРКУ-
ЛЯТОРНОЕ РУСЛО
регуляция
притока крови к органам и обеспечение обменных процессов
ВЕНЫ
система собирательных сосудов, обеспечивающих возврат крови к сердцу
Слайд 4Строение стенки сосудов
Внутренняя оболочка (интима) образована:
• эндотелием (разновидностью плоского однослойного эпителия);
• подэндотелиальным слоем,
состоящим из рыхлой соединительной ткани;
• внутренней эластической мембраной.
Средняя оболочка (медия) включает слои циркулярно расположенных гладкомышечных клеток, а также сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон.
Наружная оболочка (адвентиция) образована:
• наружной эластической мембраной, которая может быть представлена лишь отдельными волокнами;
• рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей нервы и сосуды, питающие собственную стенку сосудов - нервы сосудов и сосуды сосудов.
Их толщина, тканевый состав и функциональные особенности неодинаковы в сосудах разных типов. Зависят от условий гемодинамики.
Слайд 6Типы артерий
Артерии эластического типа
Артерии смешанного (мышечно-эластического) типа
Артерии мышечного типа
Слайд 7Артерии эластического типа
I. t. intima
эндотелий
подэндотелиальный слой
сплетение эластических волокон (внутренняя эластическая мембрана)
II. t. media
50-70 окончатых эластических мембран, связанных между собой эластическими волокнами в единый каркас
гладкие миоциты, расположенные косо-продольно по отношению к мембранам
III. t. adventitia
РВСТ + толстые эластические и коллагеновые волокна
v. vasorum
n. vasorum
К артериям эластического типа относятся аорта и легочная артерия
Слайд 9Артерии смешанного типа
В средней оболочке в равных соотношения расположены гладкомышечные и
эластические элементы: коллагеновые волокна и толстые эластические волокна, вплетающиеся во внутреннюю и наружную эластические мембраны
Слайд 10Артерии мышечного типа
В средней оболочке преобладают циркулярно-направленные гладкие миоциты, что обеспечивает
дополнительную нагнетательную силу и регулирует приток крови к органам.
Артерии среднего и мелкого калибра
Слайд 12Артерия мышечного типа в сопровождении одноименной вены
Слайд 13Микроциркуляторное русло
Артериолы
Гемокапилляры
Венулы
Артериоловенулярные анастомозы
Слайд 14Артериальное звено микроциркуляторного русла
Артериолы (50-100 мкм)
t.intima - эндотелий на б/м,
тонкий подэндотелиальный слой
тонкая внутренняя эластическая мембрана
t.media – 1-2 ряда циркулярно расположенных
гладких миоцитов
t.adventitia – тонкая прослойка РВСТ, вплетающаяся
в строму органа
Слайд 15Артериола. Электронная микрофотография
Слайд 16Артериола. Сканирующая электронная микрофотография
Слайд 18Стенка капилляра
Эндотелий на базальной мембране
Перециты – отростчатые клетки, расположенные в
расщеплениях базальной мембраны
Адвентициальные клетки
Слайд 20Капилляр. Электронная микрофотография
Слайд 21Капилляр. Сканирующая электронная микрофотография
Слайд 22Гематоэнцефалический барьер. Рисунок
Слайд 23Типы капилляров
Соматические – сплошная эндотелиальная выстилка и сплошная базальная мембрана (мышцы,
миокард, органы НС, экзокринные железы)
Фенестрированные – поры в эндотелиоцитах (истончение цитоплазмы – фенестры), базальная мембрана непрерывна (эндокринные железы, слизистая кишечника, почки)
Перфорированные – фенестрированный эндотелий и прерывистая базальная мембрана (органы кроветворения и печень)
Слайд 25Типы капилляров
А. соматические; Б. фенестрированные; В. перфорированные
Слайд 26Электронная микрофотография и схематическая диаграмма фенестрированного капилляра
Слайд 27Микрофотография сосудов микроциркуляторного русла. Окраска Г+Э
Слайд 28Функции эндотелия
1. транспортная функция - через эндотелий осуществляется избирательный двусторонний транспорт веществ
между кровью и другими тканями;
2. гемостатическая функция - эндотелий играет ключевую роль в свертывании крови. В норме неповрежденный эндотелий образует атромбогенную поверхность. Эндотелий вырабатывает прокоагулянты и антикоагулянты;
3. вазомоторная функция - эндотелий участвует в регуляции сосудистого тонуса, выделяет сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества;
4. рецепторная функция - эндотелиоциты обладают рецепторами различных цитокинов и адгезивных белков; они экспрессируют на плазмолемме ряд соединений, обеспечивающих адгезию и последующую трансэндотелиальную миграцию лейкоцитов крови;
5. секреторная функция - эндотелиоциты вырабатывают митогены, факторы роста, цитокины, регулирующие кроветворение, опосредующие воспалительные реакции;
6. сосудообразовательная функция - эндотелий обеспечивает ангиогенез (как в эмбриональном развитии, так и при регенерации).
Слайд 29Условия гемодинамики в венах
Низкая скорость кровотока
Общая емкость венозного русла в два
раза больше емкости артерий (тот же объем крови, выбрасываемые сердцем в аорту, должен распределиться в большей емкости)
Движение крови против силы тяжести
Венозный отток:
Сокращение мышц конечностей
Дыхательные движения диафрагмы ( присасывающая сила грудной клетки с изменением «-» давления во время вдоха и выдоха)
Наличие клапанов (препятствие обратному току)
Слайд 30Типы вен
I. Безмышечного типа
II. Мышечного типа:
1. со
слабым развитием мышечных элементов
2. со средним развитием мышечных элементов
3. с сильным развитием мышечных элементов
Слайд 31Вены безмышечного типа
Отсутствует t.media
t.adventitia плотно срастается с соединительнотканными элементами соответствующих органов
Не
спадаются
Кровь оттекает под влиянием собственной силы тяжести
Вены мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки, плаценты.
Слайд 32Вены со слабым развитием мышечных элементов
Гладкие миоциты циркулярно расположены в средней
оболочке
Движение крови осуществляется под влиянием собственной силы тяжести
Отрицательное давление грудной клетки
Вены головы, шеи и верхняя полая вена
Слайд 33Вены со средним развитием мышечных элементов
Гладкие миоциты в средней (циркулярно) и
наружной (продольные пучки) оболочках
Отрицательное давление
Движение против собственной силы тяжести
Вены плечевого пояса и вены верхней половины туловища
Слайд 34Вена со средним развитием мышечных элементов. Г+Э
Слайд 35Вены с сильным развитием мышечных элементов
Гладкие миоциты имеются во всех трех
оболочках: в средней-циркулярные, в наружной и внутренней- продольные пучки
Движение против собственной силы тяжести
Нет действия отрицательного давления
Появление клапанов, препятствующих обратному току крови
Слайд 37Атеросклеро-тическая бляшка в месте бифуркации артерии
Слайд 38Стенка сердца
Эндокард
Эндотелий
Подэндотелиальный слой
Мышечно-эластический слой
Наружный соединительнотканный
Миокард
Сердечная мышечная ткань
Эндомизий
Автономные нервные волокна
Меогочисленные кровеносные
и лимфатические сосуды
Эпикард
Внутренный слой (РВСТ, эластические волокна, кровеносные и
лимфатические сосуды,нервные волокна и вариабельное
количество жировой ткани вдоль коронарных сосудов)
Слайд 41Кардиомиоциты
Типичные (сократительные, рабочие)
Атипичные (нерабочие)
Клетки пейсмейкеры (водители ритма)
Переходные клетки
Клетки Пуркинье
Секреторные
клетки
Слайд 44Кальциевая система кардиомиоцита
Слайд 45Вставочные диски кардиомиоцитов. Рисунок
Слайд 46Ультраструктурная организация области вставочного диска. Рисунок
Слайд 49Волокна Пуркинье. Микрофотография Г+Э