Пищеварительная система: общий обзор презентация

обработку пищевых веществ до компонентов, лишенных видовой специфичности и пригодных к всасыванию, т.е. к участию в метаболизме организма человека и животных.

организмом;
Симбионтное – за счет ферментов, вырабатываемых симбиотическими микроорганизмами;
Аутолитическое - за счет ферментов, содержащихся в самой пище.

По локализации процесса:

Внутриклеточное – переваривание лизосомальными ферментами после эндоцитоза;
Внеклеточное – переваривание ферментами, выделяемыми в просвет ЖКТ:
1) Полостное (дистантное)
2) Пристеночное (контактное)

с химусом;

Пристеночное (контактное) –
действующие ферменты адсорбированы на поверхности гликокаликса, покрывающего микроворсинки щеточной каемки кишечника.

соками;
Продвижение содержимого по ЖКТ;
Регуляция химической обработки за счет моторики (например, сфинктеры отделяют один компартмент ЖКТ от другого, в каждом – свой рН, набор ферментов и т.п.);
Усиление всасывания за счет улучшения контакта химуса со стенками ЖКТ.

(соляной кислоты, бикарбонатов, желчи);
Выделение веществ, защищающих ЖКТ;
Выделение регуляторов.

в обмене веществ;

Фармакологическая коррекция процессов всасывания-экскреции позволяет регулировать обменные процессы и нарушения пищеварения (например, использование сорбентов при гиперхолистеринемии, использование английской соли для уменьшения всасывания воды).

пищеварительным каналом, - и вспомогательными органами.

1. ЖКТ состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого кишечника, толстого кишечника, прямой кишки и анального канала.
2. Вспомогательные органы включают язык, зубы, слюнные железы, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.

полушарий), и непроизвольно (рефлекторными центрами ствола мозга, которые способствуют открыванию и закрыванию рта).
a. Когда рот открывается, рецепторы растяжения жевательных мышц вызывают рефлекторное сокращение массетера, медиальной крыловидной мышцы и височных мышц. При этом рот закрывается.
b. Когда рот закрывается, пища приходит в контакт с буккальными рецепторами, вызывая рефлекторное сокращение двубрюшной и латеральной крыловидной мышц, заставляющих рот открываться.
c. Когда рот открывается, рефлекс растяжения вызывает повторение всего цикла.
d. Язык вносит свой вклад в процесс измельчения пищи, помещая пищу между верхними и нижними зубами.

смешивается с секретом слюнных желез
c. Жевание приводит пищу в соприкосновение с вкусовыми рецепторами и способствует стимуляции обонятельных рецепторов.

жевательные движения)
Формирование пищевого комка

всей слизистой оболочке ротовой полости)
Болевые (на всей слизистой оболочке ротовой полости)
В определении качества пищи также принимают участие:
1. Обонятельные рецепторы
2. Проприорецепторы жевательной мускулатуры

важнейших рефлексов ротовой полости (слюноотделения, жевания, ротовой фазы глотания)
Запуск секреторной активности нижележащих отделов ЖКТ (желудочной и панкреатической секреции, а также выделения желчи)

крупные железы. Они секретируют жидкую слюну.

Поднижнечелюстные и подъязычные железы выделяют слюну, которая содержит высокую концентрацию белка, поэтому она более вязкая.

Мелкие железы, расположенные по всей ротовой полости. Мелкие железы языка секретируют лингвальную липазу.

нервной системы приводит к секреции большого объема водянистой слюны, богатой электролитами, но бедной протеинами.
2) Стимуляция симпатической нервной системы вызывает секрецию небольшого объема слюны, содержащей высокую концентрацию муцина.
b. Рефлекторное слюноотделение вызывается мыслями о еде, запахом, вкусом пищи, а также ее присутствием в пищеварительном канале.

скорости секреции, по сравнению с плазмой крови, слюна гипотонична и содержит более высокую концентрацию К+ и HCO3- и более низкую концентрацию Na+ и Cl-.

b. Протеины. В слюне обнаруживаются:
1) Ферменты, альфа-амилаза, мальтаза и лингвальная липаза, начинают переваривание крахмала и жиров.
2) Муцин это гликопротеин, который обволакивает пищу и делает пищевой комок более скользким.
3) Лизоцим – бактерицидное вещество.

для лучшего проглатывания
4. Охлаждение слишком горячей пищи, нейтрализация и разбавление слишком концентрированных растворов, принятых с пищей (уксусная и лимонная кислоты, поваренная соль, сахар)
5. Увлажнение ротовой полости для возможности жевания

В) Непищеварительные

Увлажнение ротовой полости для возможности речи
Бактерицидная (содержит лизоцим)

Терморегуляторная (у животных – для усиления испарения влаги с поверхности ротовой полости)
Гигиеническая (у животных) – способствует очистке шерсти
Коммуникативная (у животных) – способствует оставлению запаховой метки

ротовой полости (содержит компоненты кинин-калликреиновой системы);
Процессам регенерации и репарации слизистой оболочки ротовой полости.

более 20 секунд
Происходит в обход воротной системы печени
Происходит интенсивно, т.к. ротовая полость обильно васкуляризована
Всасываются водорастворимые и спирто-растворимые вещества (электролиты, в т.ч. соли тяжелых металлов и нитраты, спирты, углеводные мономеры, витамины и т.п.)

полости проглатывается или всасывается
Экскретируются: водорастворимые вещества
Экскреция возрастает при отравлениях , курении (цианиды, СО2 ) и недостаточности функции почек
Экскретируемые вещества ощущаются на вкус и формируют запах изо рта
Диагностическое значение имеет экскреция солей тяжелых металлов (темный налет на зубах), аммиака, мочевины и мочевой кислоты (при заболевании почек) и ацетона (при сахарном диабете), также специфические налеты на поверхности языка

непроизвольная).

направляет его в глотку, проталкивая назад за твердое небо.

части моста.

a) Полость носа перекрывается мягким небом;
Небно-глоточные складки вытягиваются в медиальном направлении, формируя канал, по которому пища продвигается в глотку.
Гортань и голосовые связки закрываются, а надгортанник опускается, прикрывая вход в гортань, что направляет пищу в пищевод, в обход воздухоносных путей.
Пищевой комок проталкивается в пищевод перистальтическими сокращениями глотки и открывает верхний сфинктер пищевода.

2) На протяжении глоточной фазы глотания (1-2 секунды) дыхание тормозится.

пищевод.

a) Верхний сфинктер пищевода образован поперечнополосатой мускулатурой и полностью контролируется волокнами блуждающего нерва, иннервирующими пищевод. Его тонус поддерживается постоянной импульсацией постганглионарных нейронов, управляемых вагусом. Медиатор, который выделяется из этих окончаний – ацетилхолин (Ах).
b) Нижний сфинктер пищевода образован гладкой мускулатурой. Его тонус поддерживается миогенными процессами. Нейроны метасимпатической нервной системы, управляемые вагусом, вызывают расслабление нижнего сфинктера пищевода в процессе перистальтики. Предполагаемый медиатор - АТФ или вазоактивный итестинальный пептид (ВИП).

из полости глотки.

b) Вторичная перистальтика вызывается присутствием пищи в пищеводе.

закрывается для предотвращения регургитации пищи в полость рта.
II) Перистальтическая волна движется довольно медленно (3-4 см/сек).
III) Как только пища поступает в желудок, нижний сфинктер пищевода закрывается для того, чтобы предотвратить регургитацию пищи в пищевод.
IV) Если после глотания пища по пищеводу не проходит, то вызываемая этим процессом перистальтическая волна будет очень слабой, либо вовсе не проявится.

остающееся в пищеводе, раздражает механорецепторы, вызывая другую перистальтическую волну.
II) Вторичные перистальтические волны продолжаются до тех пор, пока вся проглоченная пища не будет удалена из пищевода.

глотательного центра в продолговатом мозге, которые активируются как часть глотательного рефлекса.

Вторичная перистальтика пищевода регулируется внутренней (метасимпатической) нервной системой пищевода. Афферентные волокна начинаются от рецепторов растяжения, расположенных в стенке пищевода.

газового пузыря через верхний сфинктер пищевода после приема тяжелой пищи.
Ахалазия это нервно-мышечное расстройство нижних двух третей пищевода, которое приводит к отсутствию перистальтики и неспособности нижнего сфинктера пищевода расслабляться.

который переходит в пилорический.

Желудочное содержимое изолировано от других отделов ЖКТ проксимально нижним сфинктером пищевода и дистально – пилорическим сфинктером.

Антральная и пилорическая части желудка отвечают на нервную регуляцию как единое целое.

продольной мускулатуры желудка, отвечает за регуляцию моторики.

2) Подслизистое сплетение (Мейснерово) расположено между слоем циркулярной мускулатуры и слизистой оболочкой люминальной поверхности желудка, участвует в регуляции секреции.

во «внутренней» нервной системе.

симпатическая – через солнечное сплетение
тормозит моторику

парасимпатическая – волокнами блуждающего нерва
стимулирует моторику

расслабление желудка после приема пищи
Сытая перистальтика – движения желудка во время активного пищеварения
Тонические сокращения – тонус мышц самого желудка, кардиального и пилорического сфинктеров

промежутках между пищеварительными циклами, который называется ММС (Migrating Motor Complex, Мигрирующий Двигательный Комплекс).

ММС – это перистальтическая волна, которая начинается в пищеводе и перемещается по всему ЖКТ
Перистальтическая волна возникает каждые 60-90 минут в промежутках между пищеварительными циклами
Продолжается около 10 минут
Гормон мотилин, который высвобождается эндокринными клетками эпителия тонкого кишечника, повышает силу ММС

В промежутках между пищеварительными циклами любая пища, оставшаяся в желудке, удаляется за счет ММС

пища поступает из пищевода в желудок, сократительная активность его дна тормозится, позволяя принять 1-2 литра пищи (до 3-х литров).
Иннервация. Преганглионарные волокна идут в составе блуждающего нерва к нейронам энтеральной нервной системы верхнего отдела желудка.
Нейроны, вызывающие рецептивную релаксацию, высвобождают не-адренергический и не-холинергический медиатор (АТФ или VIP?).

процесса, связанного с глотанием и моторикой пищевода
Рецептивная релаксация возникает в ответ на попадание пищевого комка в желудок. Рецепторы растяжения верхнего отдела желудка улавливают присутствие пищи и запускают ваго-вагальный рефлекс, вызывающий рецептивную релаксацию.
Влияние ваготомии. Перерезка блуждающего нерва предотвращает или существенно уменьшает рецептивную релаксацию, т.к. в этом случае процесс контролируется только энтеральной нервной системой.

распространяются в каудальном направлении, вызывая перистальтическую волну, которая проталкивает пищу по направлению к пилорическому клапану.

Описаны следующие типы движений:
Собственно перистальтика;
Ретропульсии;
Антральная систола.

волнами, или базальным электрическим ритмом. Эти волны отвечают за ритм и силу сокращений желудка.

Желудочные медленные волны возникают в пейсмейкере продольной мускулатуры верхней части большой кривизны (верхняя часть тела желудка).

2) Скорость распространения волн в теле желудка - 1 см/сек,
в антральном отделе желудка - 3-4 см/сек.

возникает с частотой 3-4 в минуту.
Предполагается, что деполяризация возникает за счет поступления в клетку ионов Na+ и Ca2+, а за плато, в основном, ответственен входящий ток Ca2+.

плато потенциала медленной волны, что увеличивает количество кальция, поступающего в клетку из экстраклеточной жидкости;
2) Активируют систему вторичных посредников, которые вызывают высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума.

поступит химус. Когда химус достигает сфинктера, он отталкивается назад, к телу желудка.
b. Движения химуса взад-вперед (вызванные перистальтикой и ретропульсией) разбивают химус все на более мелкие частицы и перемешивают его с желудочными секретами, находящимися в полости желудка.

Ретропульсия – это возвратно-поступательное дви-жение химуса, вызванное усиленным проталкиванием пищи через закрытый пилорический сфинктер.

мышечный слой желудка формирует функциональный синцитий и поэтому действует как единое целое.
В области дна, где слои относительно тонкие, сокращения слабые,
В антральном отделе, где мышечные слои толстые, сила сокращений больше.
Антральная часть желудка переходит в пилорическую, поэтому эти два отдела отвечают на нервную регуляцию как единое целое.
В результате антральной систолы в пилорическом отделе желудка развивается давление 10-25 мм рт.ст.

полости дна и тела желудка в соответствии с объемом его содержимого;
Поддержание тонуса пилорического сфинктера.

10-20 с, с частотой 3 в минуту.
Бывают 2-х видов:
1-й – с амплитудой 1—15 мм рт.ст.,
2-й – с амплитудой 16-30 мм рт.ст.
Тип Б – медленные, тонические, длительностью до 2-х минут
Сложные – представляют собой сочетания фазных и тонических волн, характерны для антрального и пилорического отдела

систола – повышает давление в пилорическом отделе желудка
HCl – снижает тонус пилорического сфинктера, когда действует со стороны желудка и повышает тонус сфинктера, когда действует со стороны двенадцатиперстной кишки

Объем порции химуса, единовременно поступающего в двенадцатиперстную кишку, - 2-7 мл.

продуктами переваривания пищи, ответственны за повышение моторики желудка. Хотя эти рефлексы не требуют вагусной иннервации, ваготомия снижает выраженность и координацию желудочных сокращений.

2) Тормозные рефлексы. Разнообразные стимулы, действующие на двенадцатиперстную кишку, вызывают энтерогастральные (кишечно-желудочные) рефлексы, которые замедляют скорость опорожнения желудка.
Цель. Благодаря энтерогастральным рефлексам, поток химуса в двенадцатиперстную кишку не превышает способности кишечника принять его.
Причины. Высокая осмолярность, низкое значение рН, продукты переваривания жиров и белков, а также растяжение стенки двенадцатиперстной кишки – все это вызывает энтерогастральный рефлекс.

в ответ на растяжение антрального отдела желудка или продукты расщепления пищи, усиливает сокращения желудка.

Тормозные влияния. Различные гормоны кишечника, вместе называемые энтерогастронами, тормозят сокращения желудка. Холецистокинин (ХЦК) и секретин являются известными энтерогастронами.

ХЦК высвобождается из двенадцатиперстной кишки в ответ на продукты переваривания жира и протеинов. Действует за счет блокады влияния гастрина на гладкую мускулатуру.

Секретин выделяется в двенадцатиперстной кишке в ответ на присутствие кислоты. Оказывает прямой тормозный эффект на гладкую мускулатуру желудка

центр (в продолговатом мозге) активируется афферентными волокнами или раздражением из-за повреждения или повышенного внутричерепного давления. Активация рвотного центра вызывает направленную рвоту – быстрый, форсированный выброс содержимого желудка из верхних отделов кишечника, который не сопровождается тошнотой.

2) Хеморецепторная триггерная зона (в area postrema ствола мозга) может активироваться афферентными нервами, идущими от ЖКТ, или находящимися в крови «рвотными» агентами, такими как апоморфин и сульфат меди. Рвота, вызванная активацией хеморецепторной триггерной зоны, сопровождается тошнотой.

следует опускание надгортанника (вход в трахею перекрывается).
2) Затем волна давления, которая начинается в кишечнике, проталкивает содержимое в верхний отдел желудка.
3) Наконец, повышение внутрибрюшного давления проталкивает химус в пищевод, а оттуда – через рот – наружу.
4) Позывы на рвоту могут продолжаться после рвоты. Позывы на рвоту включают все бессознательные движения, сопровождающие рвоту, но без выхода рвотных масс. Химус не выбрасывается, т.к.внутрибрюшное и внутригрудное давления недостаточны для того, чтобы преодолеть сопротивление верхнего сфинктера пищевода.