Слайд 1Лекция для студентов 2 курса
медико-биологического факультета
ОБЩАЯ АНГИОЛОГИЯ
Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра гистологии,
эмбриологии, цитологии
Слайд 2
Цель и задачи:
Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР
Изучить структуру
сосудов микроциркуляторного русла
Выявить структурно-функциональные корреляции в разных отделах сосудистой системы
Слайд 3Схема сердечно-сосудистой системы
Слайд 4Микроциркуляторное русло = артериолы + прекапиллярные артериолы + капилляры
+ посткапиллярные венулы + венулы.
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + лимфатическая система.
ССС = сердце + артерии + капилляры + вены.
Слои сосудистой стенки: tunica intima, tunica media, tunica adventitia.
Микроциркуляторное русло = сосуды, видимые только под микроскопом (диаметром менее 0.1 мм).
Слайд 5Распределение крови в системе
кровообращения
На долю капилляров, через стенку которых осуществляется
обмен между кровью и тканями, приходится лишь 5% объема крови, однако общая площадь их поверхности превышает 600 кв.м.
Капил-
ляры
5 %
Периферические
артерии 10 %
Сердце и
легкие
20 %
Перифери-
ческие
вены 65 %
Слайд 6
СХЕМА МЦР
Капилляры - это мельчайшие функциональные единицы кровеносной системы, они
вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные капиллярные сети присутствуют в легких, печени, почках, железах. Вместе с артериолами и венулами капилляры составляют микроциркуляторное русло (диаметр его сосудов менее 100 мкм).
Слайд 7
Эндотелиальная выстилка капилляров
Кровеносная система имеет непрерывную эндотелиальную выстилку, представленную одним слоем
эндотелиальных клеток с зазубренными клеточными границами. Снаружи от эндотелия количество клеток и их слоев прогрессивно увеличивается с ростом калибра сосуда.
Слайд 8
Капилляры в соединительной ткани, окраска метиленовым синим.
Слайд 94. Длина капилляра варьирует от 0.25 до 1 мм (последняя цифра
характерна для капилляров мышечной ткани). В коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 50 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 96,000 км.
О капиллярах:
Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удалении от капилляров.
В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв.м.
3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах).
Слайд 10Капилляр мозжечка обезьяны,
H & E, x540.
Слайд 11
Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10,000
Капилляр содержит
внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры.
Слайд 12Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10,000
Снаружи от эндотелия располагается прерывистый
слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, так как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых кровеносных сосудов и соединительнотканных клеток. В стенке капилляра могут присутствовать небольшое количество коллагеновых и эластических волокон, основного вещества, адвентициальных клеток, фибробластов.
Слайд 13Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован-ными и синусоидальными
Класси-
фикация
Слайд 14
Капилляр непрерывного типа
Непрерывные капилляры (соматический тип) – это такие капилляры, у
которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мыщцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато-энцефалического барьера.
Слайд 15Капилляр фене-
стрированного типа
Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60-70 нм, которые обеспечивают
более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в непрерывных капиллярах. Фенестры могут быть перекрыты тонкими диафрагмами. Диффузия через фенестры – это самый важный механизм обмена веществами между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Такие капилляры присутствуют в почках, кишечнике, эндокринных железах.
Слайд 17
Синусоидальный тип
капилляра
Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У
них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.
Слайд 18СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ
Слайд 19СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ
Слайд 20Функция капилляров:
Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с
крупными и мелкими порами).
Слайд 21Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации
клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.
Клинические корреляции:
Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин).
Слайд 23Антитромбогенная функция - служат контейнером для крови, предотвращающим свертывание.
Функции
капилляров:
Метаболические функции
активация (превращение angiotensin I в angiotensin II
инактивация – превращение норадреналина, серотонина, брадикинина в биологически инертные соединения
липолиз – расщепление липопротеинов
Продукция вазоактивных факторов – эндотелинов.
Слайд 244. Венозная чудесная сеть
(в печени и аденогипофизе).
Типы МЦР
Существует 4 типа
МЦР:
1.Обычная последовательность:
артериола
прекапиллярная артериола (метартериола)
капилляр
посткапиллярная венула
венула
2.Артерио-венозные анастомозы – отсутствие капилляров, когда обмен не столь существенен и важнее всего обеспечить быстрый прогон крови.
3. Артериальная чудесная сеть (в почке).
Слайд 25Артериола и венула. H & E., x540.
Слайд 26Мелкая артериола (30 мкм). Стрелки - перициты.
Артериола в соединительнрой ткани,
окраска метиленовым синим.
Слайд 27Сравнительная характеристика сосудов (классификация основана на диаметре и
клеточном составе стенки)
Слайд 28Сравнительная характеристика сосудов (классификация основана на диаметре и клеточном составе стенки)
Слайд 29Артериола, окраска фосфорно-вольфрамовой кислотой и гематоксилином, 612 x.
Слайд 30Артериола, окраска азаном по Маллори 612 x.
Слайд 31Сосуды брыжейки, 612 x.
ядра
гладко-мышеч-ных
клеток
артериола
прекапил-
лярный
сфинктер
капилляр
Слайд 32 Сравнительная характеристика кровеносных
Слайд 33 Сравнительная характеристика кровеносных сосудов
Слайд 34Венула соединительной ткани, окраска метиленовым синим.
Посткапиллярные венулы – важный элемент для
обмена между кровью и тканями
Слайд 35Крупная венула, окраска метиленовым синим
(стрелки – клапаны).
Слайд 36Артериола (А) и венула (Ve) подслизистой основы дна желудка, H &
Слайд 37Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и
мелкие артерии).
Выделяют также артерии гибридного типа.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ
Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям.
За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом.
По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве.
Артерии классифицируются по размеру и преобладанию тканевых элементов в стенке на:
Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии).
Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии)
Слайд 38Аорта,
Окраска по Вейгерту, 162 x.
Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima
(внутренний слой), tunica media (средний слой) и tunica adventitia (наружный слой), четкие границы между которыми отсутствуют.
эластические
волокна
гдадкомышечные клетки
Слайд 39Аорта, окраска орсеином
Толщина стенка аорты в 10 раз меньше
ее диаметра. Толщина интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток.
Самая толстая оболочка – средняя (2 mm), содержит 50-70 окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эластических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.
Слайд 40
Легочная артерия x540.
L – просвет,
EF – эластические волокна,
SM – гладкомышечная клетка,
стрелка
– скрученное ядро гладкомышечной клетки
Слайд 41
АОРТА
Эластические мембраны в tunica media называются фенестрированными, так как
содержат отверстия (фенестры), облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.
Слайд 43Аорта,
Средняя оболочка
Е – эластические мембраны
Слайд 44Подмышечная артерия, окраска по Гомори
- В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная
сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке (ТМ).
- К гибридным относятся висцеральные ветви брюшной аорты – у них гладкомышечные элементы преобладают во внутренних частях средней оболочки, а эластические – в наружных.
Слайд 45Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить
кровь от сердца.
Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца.
Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови.
Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле.
Артериальное давление уменьшается по мере удаления от сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом нивелируются.
АРТЕРИИ:
Слайд 46 Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные
внутриорганные артерии.
Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток кровотока.
Артерия мышечного типа
Слайд 47Артерия мышечного типа, x 132
Tunica intima состоит из слоя эндотелия и
уплощенного субэндотелиального слоя из коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5-30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.
Слайд 48Артерия мышечного типа под большим увеличением
Адвентиция (ТА) достаточно толстая, составляет ½
толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис-тые эластические мембраны (E).
Слайд 49Артерия мышечного типа, окраска орсеином
IEL – внутренняя эластическая мембрана,
EEL –
наружная эластическая мембрана
ТМ – медиа
ТА - адвентиция
Слайд 50
Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа
Слайд 51Вены
Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу.
За исключением легочных и пупочных
вен несут кровь, богатую углекислым газом.
Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.
Слайд 52
Мышечная артерия
и сопровождающая
вена
Поскольку давление и скорость кровотока в венах
меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки.
В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima, media & adventitia, хотя в венах они не столь резко отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.
Слайд 53
Клапаны (V) появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но
особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах нижних конечностей, несущих кровь против гравитации.
Клапаны не встречаются в венах головного мозга, костного мозга, внутриорганных и полых венах.
Безмышечные вены не содержат ГМК в стенке (вены трабекул селезенки, костей, мозговых оболочек: их стенки срастаются с окружающими тканями).
Мышечная вена вена с сильным
развитием мышечных элементов
Слайд 54
Сравнительная характеристика мышечной
артерии и вены
ВЭМ лучше развита у артерии, чем
у вены.
Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены.
Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены.
Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами.
Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная.
Стенка вены более рыхлая, чем артерии.
внутренняя эластическая мембрана
Слайд 55Вена со средним
развитием мышечных элементов,
H & E.
В венах (V) tunica
media тоньше, чем в артериях (А), и составлена из циркулярно расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с соединительной тканью.
Слайд 56Вена, со слабым развитием мышечных элементов
Некоторые вены лишены tunica media (так
называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.
Слайд 58Крупная вена – нижняя полая вена
Диаметр крупных вен может превышать 1
см.
Адвентиция составляет большая часть толщины стенки.
В месте слияния с сердцем полые вены приобретают кардиомиоциты в своей адвентиции.
В крупных венах сосуды сосудов достигают максимального развития – они могут проникать даже в интиму.