Небелковые азотистые компаненты крови презентация

35 мг/100 мл.

Азот мочевины – 50%
Аминокислот – 25 %
Эрготионеина – 8%
Мочевой кислоты – 4%
Креатина – 5%
Креатинина – 2,5%
Аммиака и индикана – 0,5%
Полипептиды, нуклеотиды, глутанион, билирубин, гистамин…

НЕБЕЛКОВЫЙ АЗОТ КРОВИ

мочой азотсодержащих продуктов при нормальном поступлении их в кровяное русло

Почечная – происходит за счет ослабления выдели-тельной функции почек.
В основном за счет мочевины ( 90% )

Внепочечная – в результате тяжелых нару-шений кровообращения, снижения артериального давления, почечного кро-вотока.

Гломерулонефрит, амилоидоз почки…

Пофузные кровотечения, травматический шок

следствие усиленного распада тканевых белков.

Кахекси, лейкоз, обширные ранения, инфекции, кишечная непроходимость

сыворотки

NH2
CO~O-P

Цитруллин

Аргининосукцинат

аспартат

фумарат

Аргинин

Орнитин

Pi

Оринитинкарба-моилтансферраза

Аргинаносукцинат-синтетаза

Аргинаносукцинат-лиаза

Аргиназа

Н2О

NH2
O C
NH2

Мочевина

уреазы разлагается на углекислый газ и аммиак, который определяется колориметрически с использованием реактива Несслера.

Диацетилмонооксимный метод – основан на способности моче-вины в кислой среде образовывать с диацетилмонооксимом в присутствии тиосемикарбазида и солей железа вещества, интенсивность окраски которых пропорциональна содержанию мочевины в пробе.

Концентрация мочевины в крови = 20-40 мг/100мл.
За сутки с мочой выделяется – 20-35 г мочевины.
Количество азота мочевины = 9-14 мг/100 мл.

[мочевина в крови] = 300 – 500 мг/100мл (резко снижается выделение мочевины с мочой)

100 мг/100мл

200 мг/100мл

300 мг/100мл

Нарушение функции почек

Средней тяжести

Нарушение функции почек

Средней тяжести

Тяжелое

Очень тяжелое

Отношение азота мочевины крови к остаточному азоту

=

N мочевины / остаточный N х 100

В норме = 48 %

плазмы – глутаминовая кислота и глутамин

Показатель N аминокислот:

Эритроциты – 8-10 мг/ 100мл
Плазма – 4,8-6,8 мг/ 100мл

=

1,52,-1,82

тирозин) причина: пониженный синтез мочевины
Экссудативный диатез
Фенилкетонурия (норма фенилаланина в плазме – 1,65 мг/мл, при патологии – 20-60 мг/мл)
Инфекционные заболевания
Тяжелые оперативные вмешательства
Пониженная выделительная способность почек

печени (острая желтая отрафия, отравление фосфором)
Тяжелая форма
Распад злокачественных опухолей

МНОГИЕ ИЗ ПП КРОВИ ЯВЛЯЮТСЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫМИ СОЕДИНЕНИЯМИ => клинический интерес

10

Ангиотензин II 8

Ангиотензин III 7

Неактивные пептиды

РЕНИН

Юкстагломеру-лярная клетка

Превращающий фермент ( легкие, сосудистое ложе)

ангиотензиназа

ангиотензиназа

Сокращение гладкой мускулатуры стенок сосудов и
АД

печень и почки

Мышечная ткань
(преобразование в креатинфосфат)

креатинин

Креатин в крови = 3-4 мг/мл, в плазме = 1-1,5 мг/100мл
Креатинин в крови = в плазме = 1-2 мг/100мл

Креатиновый показатель мочи

=

Креатин + креатинин
креатин

N = 1,1

прогрессирующая мышечная дистрофия, миастения, миозит..) причина: нарушения процесса фиксации и фосфорилирования креатина.
Поражения печени
Сахарный диабет
Эндокринные расстройства (гипертиреоз, аддисонова болезнь)
Инфекционные заболевания.
Физиологическая у детей в первые годы жизни

степеней хронической почечной недостаточности:
Нормальная фильтрация и креатинемия
Фильтрация свыше 50 % должной ( креатинин до 2,4мг/100мл)
В пределах 20 – 50% (2,5 – 4,9 мг/100 мл)
В пределах 10 – 20% (6,0 – 7,9 мг/100мл)
Меньше 10% (8,0 – 12,0 мг/ 100мл.)
Меньше 5% (свыше 12 мг/100мл)

Синтез мочевины

Связывание с глутаминовой и аспарагиновой кислотами с образова-нием амидов

Выведение в виде аммонийных солей

недостаточность

Гипераммониемия

Печеночная кома (токсическое действие аммиака на ЦНС)

Респираторный, метаболический ацидоз

Аммиака в моче

Гиперфункция коры надпочечников, лихорадка, цистопиелиты.

5 мг/ 100мл
В суточном количестве мочи: 270 – 600 мг.

Методы определения:
Восстановление фосфорно – вольфрамовой кислоты (реактив Фолина)
Ферментативный метод (использование уриказы, катилизирующей окисление мочевой кислоты)

сократительной способности сердечной мышцы

Клиническое значение определения адениловых нуклеотидов

Методы определения:
1. Хроматографический (АТФ – 48,8; АДФ – 15,5; АМФ – 3,4 мг/100мл 2. Энзиматический (АТФ – 85%, АДФ – 15%)

Концентрации АТФ

В первые дни тяжелого течения инфаркта миокарда
При больших хирургических вмешательствах
При заболеваниях, сопровождающихся гипоксией (бронхиальная астма, декомпенсированные пороки сердца)