Слайд 2Этапы эмбрионального развития трофобласта
В первой стадии трофобласт прикрепляется к эпителию
слизистой оболочки матки, и в нем формируются два слоя –
клетки наружных слоев сливаются друг с другом и образуют симпласт — этот слой называется симпластическим трофобластом;
самый внутренний слой трофобласта сохраняет клеточное строение и называется клеточным трофобластом (цитотрофобласт)
Параллельно с этим из эмбриобласта выселяются клетки — внезародышевая мезенхима
3 слоя вместе:
симпластический
цитотрофобласт
внезародышевая мезенхима- называются хорионом или сосудистой оболочкой.
Слайд 3Эмбрион человека в матке на разных стадиях беременности
Формирование внезародышевых органов -хориона, или ворсинчатой оболочки
(2),
амниотического пузырька (3.А),
который затем становится амниотической оболочкой (3.Б), желточного мешка (4) и
Г. аллантоиса (5).
Слайд 4Продолжительность функционирования.
1. Хорион и амнион достигают значительного развития и сохраняются до конца внутриутробного
периода.
2. В отличие от этого, желточный мешок и аллантоис функционируют лишь в первые недели эмбриогенеза, а потом (после 8-й недели) редуцируются.
3. Но и те, и другие органы выполняют важные функции. Последние суммированы в следующем пункте.
Слайд 5Внезародешевые органы
Хорион - является одной из оболочек плода.
Хорион, или ворсинчатая оболочка,
развивается
из трофобласта: симплатотрофобласт и цитотрофобласт
внезародышевой мезодермы.
Симпластический трофобласт по всему периметру хориона образует выросты — I ворсинки хориона; I ворсинки хориона начинают выделят протеолитические ферменты, которые разрушают эпителий матки и через образовавшуюся брешь зародыш внедряется в толщу слизистой матки, т.е. происходит имплантация;
Все 3 слоя хориона вместе образуют II ворсинки хориона, которые проникают через стенки кровеносных сосудов слизистой матки и плавают в крови матери, т.е. начинается имплацентация. В дальнейшем во II ворсинки хориона врастают сосуды плода и II ворсинки превращаются в III ворсинки.
Функция: он вместе с соответствующим участком эндометрия образует мощный орган - плаценту, через которую устанавливается связь зародыша (плода) с организмом матери.
Слайд 6Стенка амниотического пузырька состоит из:
пласта клеток внезародышевой эктодермы и
из внезародышевой
мезенхимы, формирует его соединительную ткань.
Слайд 7
АМНИОН
Амнион - временный орган, обеспечивающий водную среду для развития зародыша.
Основная
функция амниотической оболочки –
выработка околоплодных вод, обеспечивающих среду для развивающегося организма и предохраняющих его от механического повреждения. Эпителий амниона, обращенный в его полость, не только выделяет околоплодные воды, но и принимает участие в обратном всасывании их. В амниотической жидкости поддерживаются до конца беременности необходимый состав и концентрация солей.
Амнион выполняет также защитную функцию, предупреждая попадание в плод вредоносных агентов. В эмбриогенезе человека он появляется на второй стадии гаструляции сначала как небольшой пузырек в составе эпибласта.
Слайд 8Эпителий амниона
на ранних стадиях - однослойный плоский;
3-м мес эмбриогенеза эпителий
преобразуется в призматический;
Эпителий амниона в области плацентарного диска однослойный призматический, местами многорядный, выполняет преимущественно секреторную функцию.
Слайд 9Желточный мешок
образован:
внезародышевой энтодермой
внезародышевой мезодермой (мезенхимой).
Связь зародыша с желточным
пузырьком остается в виде полого канатика, называемого желточным стебельком.
В желточном мешке появляются предшественники половых клеток и впервые начинается кроветворение.
Слайд 10ПРОДОЛЖЕНИЕ
В качестве кроветворного органа желточный мешок функционирует до 7-8-й нед, а
затем подвергается обратному развитию и остается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки, служащей проводником кровеносных сосудов к плаценте.
Слайд 11
Аллантоис - Это орган газообмена и выделения, служит тем направляющим вектором, вдоль которого
растут кровеносные сосуды, связывающие зародыш с формирующейся плацентой.
Он является производным желточного мешка и состоит из
внезародышевой энтодермы и
висцерального листка мезодермы.
На 2-м мес эмбриогенеза аллантоис редуцируется и превращается в тяж клеток, который вместе с редуцированным желточным пузырьком входит в состав пупочного канатика.
Слайд 12
Динамика взаимоотношений зародыша, внезародышевых органов и оболочек матки: а - зародыш
человека 9,5 нед развития (микрофотография): 1 - амнион; 2 - хорион; 3 - формирующаяся плацента; 4 - пуповина
Слайд 13Оболочки плода
Отделы хориона и эндометрия
Схема
Согласно схеме, эндометрий подразделяется на 3 отдела:
decidua basalis,
decidua capsularis и
decidua
parietalis.
Слайд 14.
Причём, первые два из них образуются в результате расслоения эндометрия при внедрении в него зародыша
Слайд 15Decidua basalis, или основная децидуальная оболочка
1. Decidua basalis - та часть расслоенного плодом эндометрия,
которая прилежит к миометрию.
2. В её образовании участвуют - нижние слои функционального слоя и базальный слой эндометрия.
3. Decidua basalis наиболее активно снабжается кровью матери, отчего впоследствии сильно разрастается и формирует
материнскую часть плаценты.
4. Соответственно, здесь же достигают максимального развития ворсины хориона , формирующие
плодную часть плаценты.
5. После родов часть decidua basalis сохраняется и обеспечивает регенерацию эндометрия
Слайд 16Decidua capsularis, или сумочная децидуальная оболочка
1. Decidua capsularis (2) - та часть функционального слоя эндометрия, которая отделяется
зародышем от подлежащих тканей, в т.ч. от decidua basalis.
2. Вначале ворсины хориона, обращённые к данному слою эндометрия, таковы же по размеру, как и со стороны decidua basalis.
Слайд 173. Однако по мере увеличения объёма зародыша
в decidua capsularis ухудшается связь
с кровеносными сосудами матери, отчего обращённый сюда хорион теряет ворсины и к концу 4-го месяца становится гладким.
4. В итоге, decidua capsularis (2) оказывается наружной оболочкой плода, под которой находятся две другие -
гладкий хорион (5) и амниотическая оболочка (6).
Слайд 18III. Decidua parietalis, или пристеночная децидуальная оболочка
1. Decidua parietalis (3) выстилает
полость матки вне плаценты.
2. Эта часть эндометрия ни на какой стадии беременности не принимает прямого участия в питании зародыша.
Слайд 191 - мышечная оболочка матки; 2 - decidua basalis; 3 -
полость амниона; 4 - полость желточного мешка; 5 - внеэмбриональный целом (полость хориона); 6 - decidua capsularis; 7 - decidua parietalis; 8 - полость матки; 9 - шейки матки; 10 - эмбрион; 11 - третичные ворсинки хориона; 12 - аллантоис; 13 - мезенхима пупочного канатика: а - кровеносные сосуды ворсины хориона; б - лакуны с материнской кровью (по Гамильтону, Бойду и Моссману)
Слайд 20 Плацента
плацента (I) - внезародышевый орган, формирующийся во время беременности из двух
компонентов:
плодного - ветвистого хориона с приросшим к нему амнионом и
материнского - decidua basalis.
При этом в плаценте нет:
нервов и
лимфатических
Слайд 21
зародышевой, или плодной (pars fetalis), и
2. материнской (pars materna).
Плацента состоит из двух частей
Слайд 22Формирование плаценты заканчивается в конце 3-го мес. беременности
Плацента обеспечивает - питание,
тканевое дыхание, рост, регуляцию образовавшихся к этому времени зачатков органов плода, а также его защиту
Основные функции плаценты:
1) дыхательная;
2) транспорт питательных веществ; воды; электролитов и иммуноглобулинов;
3) выделительная;
4) эндокринная;
5) участие в регуляции сокращения миометрия
Слайд 23
а) С её помощью устанавливается т.н. плацентарное кровообращение, позволяющее крови плода
и крови матери обмениваться различными веществами.
б) В числе этих веществ - и кислород: оксигенация крови у плода происходит не в лёгких, а в плаценте.
Слайд 24Типы плацент у млекопитающих:
1.Эпителио-хориальная — ворсинки хориона проникают в просвет маточных
желез, эпителий не разрушается (пример: свиньи, лошади, кит).
Слайд 252. Синдесмо-хориальная — ворсинки хориона проникают через эпителий матки и контактируют
с рыхлой соед.тканью эндометрия (пример: у жвачных – коровы. овцы, олени).
Слайд 263. Эндотелио-хориальная — ворсинки хориона проникают через эпителий матки и прорастают
в стенку сосудов матери до эндотелия, но в просвет сосуда не проникают (пример: у хищников – кошки, собаки. тюлени, моржи).
Слайд 274. Гемахориальная — ворсинки хориона проходят через эпителий матки, прорастают через
стенки сосудов матери и плавают в крови матери, т.е. ворсинки контактируют непосредственно с кровью матери (пр.: человек, грызуны, зайцы).
Слайд 28I. Компоненты плодной части
Плодная часть плаценты, в свою очередь, содержит 3
слоя:
амниотическую оболочку (1-2),
"слизистую" соединительную ткань (3)
ветвистый хорион (4-8);
причём, на поверхности ворсин последнего может находиться
фибриноид Лангханса.
Слайд 29Амниотичексая оболочка
а) Эта оболочка покрывает внутреннюю (обращённую к плоду) поверхность плаценты.
б)
В соответствии с п. 32.2.3, она включает
* эпителий (1) - однослойный призматический, и
* собственный слой (2) из плотной волокнистой соединительной ткани.
Слайд 30Слизистая оболочка
Так же, как и вне плаценты слой "слизистой" ткани находится
между амниотической оболочкой и хорионом.
Слайд 31Ветвистый хорион включает:
* хориальную пластинку (4.А) и
отходящие от неё
в decidua basalis длинные ворсины (4.Б).
Слайд 32По отношению к хориальной пластинке различают:
* стволовые (или опорные) ворсины и
ветви 2-го и 3-го порядка.
Стволовая ворсина вместе со всеми её разветвлениями называется котиледоном.
Иногда в это понятие включают и подлежащий участок материнской части плаценты.
Всего в плаценте - около 200 котиледонов.
Слайд 33А по отношению к базальной части эндометрия различают
свободные ворсины -
относительно свободно плавают в лакунах, заполненных материнской кровью, и
якорные ворсины (ими могут быть как стволовые ворсины, так и ветви последних) - доходят до базальной части эндометрия и зафиксированы в нём.
Слайд 34Эпителий хориона - это по происхождению трофобласт.
б) В соответствии с двуслойной
структурой последнего , он тоже имеет 2 слоя:
* цитотрофобласт (7) - внутренний слой клеток (на базальной мембране), сохраняющих митотическую активность,
* симпластотрофобласт (8) - поверхностное многоядерное образование, не поделённое на клетки.
в) Как уже отмечалось, в местах контакта якорных ворсин с базальным слоем эндометрия симпластотрофобласт отсутствует.
Слайд 35Фибриноид Лангханса - неклеточная фибриноподобная масса, которая появляется на поверхности ворсин
со второй половины беременности.
По-видимому, она представляет собой смешанный продукт
распада эпителия ворсин и
свёртывания плазмы материнской крови.
Слайд 36Гематоплацентарный барьер, образующие структуры
Слайд 37Материнская часть плаценты
Компоненты:
Итак, материнская часть плаценты
не участвует в формировании
гематоплацентарного барьера и
представлена decidua basalis, прилегающей к миометрию (15).
На её поверхностях, граничащих с кровью, может находиться
фибриноид Рора (тоже, как и фибриноид Лангханса, образующийся из компонентов крови).
Слайд 38 В составе decidua basalis уже нет маточных желёз (они разрушились
ворсинами хориона), а имеются следующие компоненты.-
Между ворсинами хориона находятся
лакуны (9), заполненные материнской кровью (10), и
соединительнотканные септы (11), или перегородки между лакунами.
В перегородках проходят сосуды матери (12), открывающиеся в лакуны.
Слайд 39Под ворсинами хориона - т.н. базальная пластинка.
Она формируется из собственной
пластинки нижних слоёв эндометрия и включает соединительную ткань (13), в которой присутствуют, помимо обычных элементов,
скопления децидуальных клеток (14) - крупных, овальных, со светлой цитоплазмой (богатой гликогеном),
а также миофибробласты.
Слайд 40Децидуальные клетки, видимо, имеют
костномозговое происхождение (как и некоторые другие клетки соединительной ткани) При
этом они,
* во-первых, вырабатывают гормон релаксин,
* во-вторых, обладают макрофагальной активностью.
б) Указанный гормон, как мы знаем,
подготавливает к родам ткани и органы матери.
в) Макрофагальная же (и литическая) активность
ограничивает рост ворсин хориона,
а также резко возрастает перед родами и способствует отторжению плаценты.
Слайд 41Плацента выполняет три основные функции:
Обменную В плаценте происходит непрямой контакт
крови плода и матери; поэтому, как уже говорилось, между той и другой кровью совершается обмен различными веществами(перечисляемыми ниже).
Барьерную С другой стороны, поскольку контакт крови в плаценте - непрямой, то
кровь матери и плода никогда в норме не смешивается и
имеется гематоплацентарный барьер.
Барьер обеспечивает избирательность транспорта веществ и,
в частности, предупреждает многие (но не все!) иммунологические реакции между соответствующими компонентами плода и матери.
Синтетическую Одновременно плацента сама образует ряд веществ (гормоны, структурные белки и др.),
которые направленно поступают в кровь матери или плода.
Слайд 42Взаимоотношение матери и плода
От матери к плоду проникают, во-первых, вещества, необходимые
для жизнедеятельности плода:
а) питательные вещества -
аминокислоты, глюкоза, липиды,
витамины, вода, электролиты;
б) кислород - он диффундирует от Hb эритроцитов матери
к Hb эритроцитов плода;
в) некоторые гормоны (но при этом гормоны гипофиза через плаценту не проходят).
Но от матери могут проникать также вещества, оказывающие повреждающее действие на плод.
а) Например, иммуноглобулины матери при резус-несовместимости вызывают гемолиз эритроцитов плода.
б) Через плаценту проходят и вирусы (краснухи, кори, оспы, гепатита), что ведёт к тяжёлым поражениям различных систем плода.
в) Наконец, следует упомянуть также
многие медикаменты и
токсические вещества - алкоголь, никотин, наркотические средства.
Слайд 43В обратную сторону (из крови плода к матери) через плаценту диффундируют,
в основном,
а) продукты обмена веществ:
углекислый газ, билирубин, мочевина и др.,
б) а также гормоны плода
(что может влиять на состояние
соответствующих систем у матери).
Слайд 44Плацентарное кровообращение
Материнская кровь притекает к плаценте по маточным артериям (a.
uterina).
От последних отходят мелкие сосуды,
проходящие через миометрий (1), маточную часть плаценты (2) и открывающиеся в лакуны (3),
куда изливается материнская кровь.
Омывая ворсины хориона (4), погружённые в лакуны,
материнская кровь оттекает в вены эндометрия и далее - в маточное венозное сплетение (plexus uterina).
Слайд 45В то же время кровь плода из ворсин хориона собирается в
пупочную вену (v. umbilucalis) (5).
а) Данная вена направляется через пупочное кольцо в брюшную полость плода и делится на 2 ветви - впадающие
в нижнюю полую вену (6) и
в воротную вену (7).
Благодаря этому, печень получает чистую артериальную кровь.
Из печени смешанная кровь вливается в нижнюю полую вену, впадающую в правое предсердие (8).
Слайд 46 Гормональная функция плаценты
Аналоги гормонов гипофиза
Эти гормоны образуются эпителием хориона -
симпластотрофобластом (особенно активно) и
цитотрофобластом.
При этом они дополняют при беременности действие соответствующих гормонов гипофиза.
В частности, ХГТ
вырабатывается клетками трофобласта ещё во время имплантации
(с чем связан ранний тест на беременность, проводимый с мочой женщины),
попадает в большей степени в организм эмбриона и
оказывает действие, близкое к действию ФСГ и ЛГ.
Слайд 47Напротив, плацентарный лактоген,
в основном, влияет на организм матери и
стимулирует
рост и функционирование жёлтого тела в её яичнике в первые недели беременности (пока сама плацента ещё не продуцирует половые гормоны).
В плаценте также синтезируются аналоги АКТГ и СТГ.
Слайд 48 Женские половые гормоны
Эстрогены и, видимо, также прогестины тоже вырабатываются симпластотрофобластом
ворсин хориона.
Эта секреция компенсирует тот факт, что при беременности яичники
практически не продуцируют эстрогены (т.к. не развиваются фолликулы) и
через определённое время (когда перестаёт функционировать жёлтое тело) не синтезируют также и прогестерон.
Слайд 49Релаксин
Этот гормон образуется в материнской части плаценты т.н.
децидуальными клетками
Он
подготавливает к родам ткани и органы женщины: вызывает:
расширение и размягчение шейки матки,
релаксацию лонного и других тазовых сочленений,
торможение сокращений матки.
Слайд 50Пупочный канатик
1. По канатику проходят
две пупочные артерии и
одна
пупочная вена
несущие кровь плода к ворсинам хориона (артерии) или от них (вена).
2. В первое время в его составе находятся также
аллантоис (вдоль которого растут сосуды) и
стебелёк желточного мешка.
Затем эти образования редуцируются.
3. а) С поверхности канатик покрыт амниотической оболочкой.
б) Основу же канатика составляет слизистая (или студенистая) соединительная ткань
Слайд 511. мукоциты (клетки типа фибробластов; не надо их путать с мукоцитами
эпителиальных тканей);
а) в межклеточном веществе - большое количество гиалуроновой кислоты (полисахарида высокой полимерности).
2. а) Благодаря такому составу, ткань имеет
желеобразную консистенцию и
высокую упругость.
б) Отсюда - прежнее название слизистой ткани - вартонов студень.
3. На поздних стадиях развития плода в студенистом веществе появляются рыхло расположенные коллагеновые волокна.
Состав слизистой ткани:
Слайд 52Препарат - пупочный канатик (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином.
1. На снимках мы
видим все основные структуры пупочного канатика:
амниотическую оболочку (1), которую можно узнать по однослойному призматическому эпителию;
слизистую соединительную ткань (2),
пупочные артерии (3) и
пупочную вену (4).
2. Хорошо просматриваются компоненты слизистой ткани:
преобладающее по объёму межклеточное вещество и
находящиеся в нём однотипные клетки - мукоциты (5).
3. Кроме того, на снимке б в толще канатика заметна структура (6), которая, видимо, является остатком аллантоиса.
Слайд 53В онтогенезе человека выделяют несколько критических периодов развития
в прогенезе,
эмбриогенезе и
постнатальной жизни.
Слайд 54
К ним относятся:
1) развитие половых клеток - овогенез и сперматогенез;
2) оплодотворение;
3) имплантация (7-8-е сут эмбриогенеза);
4) развитие осевых зачатков органов и формирование плаценты (3-8-я нед развития);
5) стадия усиленного роста головного мозга (15-20-я нед);
6) формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20-24-я нед);
7) рождение;
8) период новорожденности (до 1 года);
9) половое созревание (11-16 лет).