Методы исследования зрительных функций
Гоман Т.А.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Методы исследования зрительных функций презентация
Содержание
- 1. Методы исследования зрительных функций
- 2. Ничто не может быть страшнее, как
- 3. Офтальмология (от. греч.ophthalmos –
- 4. Организация офтальмологической службы в РФ
- 5. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания
- 6. Медицинская помощь оказывается в виде:
- 7. Медицинская помощь оказывается
- 8. Первичная медико-санитарная помощь
- 9. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- 10. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в
- 11. Первичная врачебная медико-санитарная помощь
- 12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется:
- 13. Скорая медицинская помощь травмы глаза,
- 14. Скорая медицинская помощь может оказываться в
- 15. В медицинской организации медицинская помощь в
- 16. Неотложная медицинская помощь при возникших
- 17. Организация офтальмологической службы в Омской области
- 18. Анатомо-физиологические особенности органа зрения
- 19. Придаточный аппарат глаза Орбита Веки Слезный
- 20. Орбита Глаза помещаются в особых костных углублениях -глазницах, котоpые находятся на лицевой поверхности скелета и защищают глазное яблоко от вpедных влияний внешнего миpа
- 21. Орбита Верхняя стенка глазницы
- 22. Веки. это кожно-мышечно-соединительно-тканными обpазования, которые выполняют защитную функцию (пpедохpаняют глаз):
- 23. Конъюнктива Соединительная оболочка или конъюнктива (conyunctiva)
- 24. Пpи закpытых веках вся конъюнктива
- 25. Функции конъюнктивы: защитная -
- 26. Слезный аппарат Отделы слезного аппарата
- 27. Функции слезы: увлажняющая трофическая бактерицидная
- 28. Мышцы глаза мышечная группа начинаются с
- 29. Мышцы глаза 1 -
- 30. Движения глазного яблока кнаружи (абдукция) – наружной
- 31. Глазное яблоко
- 32. Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной,
- 33. Склера переходит в роговицу не
- 34. Средняя оболочка глаза состоит из
- 35. Радужка (передний отдел сосудистого тракта) – выполняет
- 36. Радужка Зрачок с помощью мышц регулирует
- 37. Камеры глаза Между роговицей и радужкой,
- 38. Позади хрусталика располагается прозрачное
- 39. Сетчатка Свет, попадающий в
- 40. Сетчатка Сетчатка неоднородна, многослойна, второй слой
- 41. Сетчатка Палочки представляют собой правильное цилиндрически
- 42. Сетчатка Колбочек в сетчатке человеческого глаза
- 43. Сетчатка Центральное или форменное зрение осуществляется
- 44. Место на сетчатке, где нет ни
- 45. Рефракция глаза Рефра́кция гла́за (refractio - преломление)
- 46. Рефракция глаза Клиническая рефракция- это соотношение
- 47. Аккомодация Аккомодация – это адаптационная способность глаза
- 48. Аккомодационный аппарат глаза Цилиарная мышца Циннова связка Хрусталик
- 49. Виды клинической рефракции Эмметропия - вид рефракции, при
- 51. Аномалии рефракции снижение остроты зрения
- 52. роговая оболочка 40Д хрусталик 20Д преломляющая сила глаза в целом составляет 50-70Д
- 53. Клиническая рефракция-положение главного фокуса оптической
- 54. Аметропия миопия (близорукость) -
- 55. рефракция характеризуется не только положением главного
- 56. Эмметропия дальнейшая точка ясного зрения находится
- 57. При наличии сильной рефракции - миопии
- 58. а – собирающие (гиперметропия) б – рассеивающие (миопия)
- 59. Аккомодация– это способность глаза фокусировать
- 60. Миопия (близорукость) - это сильная рефракция,
- 61. Миопия миопия развивается у 20-30% школьников 5%
- 62. Причины миопии слабость цилиарной мышцы удлинение
- 63. Степени миопии слабая - до
- 64. Миопия медленно прогрессирующая - увеличении степени миопии
- 65. Осложнения миопии отслойка сетчатки косоглазие расходящееся хориоретинодистрофии катаракта дистрофические изменения в стекловидном теле
- 66. Миопия медленно прогрессирующая - увеличении степени миопии
- 67. Осложнения миопии отслойка сетчатки косоглазие расходящееся хориоретинодистрофии катаракта дистрофические изменения в стекловидном теле
- 68. Гиперметропия (дальмозоркость) это
- 69. Степени гиперметропии слабая до 2 Д
- 70. !!! При длительной работе на близком расстоянии
- 71. Осложнение косоглазие сходящееся блефариты конъюнктивиты пресбиопия (раннее развитие)
- 72. Астигматизм это
- 73. Астигматизм неправильности кривизны средней части роговицы
- 74. Астигматизм это
- 75. два главных меридиана перпендикулярно друг
- 76. Виды астигматизма врожденный и приобретенный миопический
- 77. Степени астигматизма слабой степени - до
- 78. Методы диагностики
- 79. Диагностика
- 80. Определение остроты зрения в настоящее время
- 81. Диагностика визометрия (проверка остроты зрения) проводится
- 82. Определение остроты зрения исследование остроты зрения проводится
- 83. Определение остроты зрения для определения остроты
- 84. Цветоощущения области жёлтого пятна сосредоточена также
- 85. Цветоощущения В хроматической части спектра выделяют
- 86. Наружный осмотр и пальпация Цель наружного
- 87. Метод бокового (фокального)
- 88. Исследование проходящим светом Данный
- 89. Офтальмоскопия офтальмоскопия - метод позволяет оценить состояние глазного дна (сетчатки, диска зрительного нерва и хориоидеи)
- 90. методы исследования биомикроскопия периметрия гониоскопия тонометрия эхоофтальмоскопия
- 91. Биомикроскопия прижизненная микроскопия тканей глаза с
- 92. Периметрия метод исследования поля зрения на
- 93. Гониоскопия метод исследования угла передней камеры, скрытого
- 94. Тонометрия тонометрия (измерение внутриглазного давления) ориентировочного (пальпаторного) и инструментального (тонометрического) методов
- 95. Эхоофтальмоскопия ультразвуковой метод исследования структур глазного яблока
- 96. Диагностика скиаскопией рефрактометрией
- 97. СКИАСКОПИЯ (теневая проба). Объективный метод определения
- 98. Для установления ее степени обычно пользуются
- 99. Под рефрактометрией понимают объективный метод исследования
Ничто не может быть страшнее, как потерять зрение, – это невыразимая обида, она отнимает у человека девять десятых мира. М. Горький
Слайд 2
Ничто не может быть страшнее,
как потерять зрение, – это невыразимая обида,
она
отнимает у человека девять десятых мира.
М. Горький
М. Горький
Слайд 3
Офтальмология (от. греч.ophthalmos – глаз и logos – наука) – это
раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клиническое течение нарушений зрения и болезней глаз.
Слайд 4
Организация офтальмологической службы в РФ осуществляется в соответствии с Порядком оказания
медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
(утв.приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 902н)
Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 декабря 2012 г. Регистрационный N 26116
Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 декабря 2012 г. Регистрационный N 26116
Слайд 5
Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях.
Слайд 6Медицинская помощь
оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи
скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
Слайд 7
Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение)
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)
Слайд 8
Первичная медико-санитарная помощь
профилактика заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты
диагностика
лечение
заболеваний и состояний
медицинская реабилитация
формирование здорового образа жизни
санитарно-гигиеническое просвещение
медицинская реабилитация
формирование здорового образа жизни
санитарно-гигиеническое просвещение
Слайд 9
Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь
первичную врачебную медико-санитарную помощь
первичную специализированную медико-санитарную помощь
Слайд 10
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со
средним медицинским образованием
Слайд 11
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики
(семейными врачами)
Слайд 12
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется:
врачами-офтальмологами, включая врачей-офтальмологов медицинских организаций, оказывающих
специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь
Слайд 13 Скорая медицинская помощь
травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты
инородные
тела глаза
термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата
острые сосудистые заболевания глаза
острые заболевания зрительного нерва
язва роговицы с прободением
острый приступ глаукомы
острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты, требующих срочного медицинского вмешательства
термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата
острые сосудистые заболевания глаза
острые заболевания зрительного нерва
язва роговицы с прободением
острый приступ глаукомы
острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты, требующих срочного медицинского вмешательства
Слайд 14
Скорая медицинская помощь может оказываться в экстренной и неотложной форме вне
медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Вне медицинской организации медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи
Вне медицинской организации медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи
Слайд 15
В медицинской организации медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-офтальмологами в
офтальмологических кабинетах, а в стационарных условиях - врачами-офтальмологами в офтальмологических отделениях
Слайд 16Неотложная медицинская помощь
при возникших внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний
глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного
Слайд 17
Организация офтальмологической службы в Омской области
I уровень
Первичная амбулаторная помощь в
офтальмологических кабинетах медицинских организаций г.Омска и муниципальных районов области.
II уровень
Амбулаторный прием в БУЗ ОО "Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева."
III уровень
Стационарная помощь в областном офтальмологическом микрохирургическом центре БУЗ ОО "Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева."
II уровень
Амбулаторный прием в БУЗ ОО "Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева."
III уровень
Стационарная помощь в областном офтальмологическом микрохирургическом центре БУЗ ОО "Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева."
Слайд 19Придаточный аппарат глаза
Орбита
Веки
Слезный аппарат
Конъюнктива век иглазного яблока
Глазодвигательные мышцы
Слайд 20
Орбита
Глаза помещаются в особых костных углублениях -глазницах, котоpые находятся на лицевой поверхности скелета и защищают глазное яблоко от вpедных влияний внешнего миpа
Глазница или оpбита, пpедставляет собой четыpехстоpонюю пиpамиду, основание котоpой обpащено кпеpеди и несколько кнаpужи, а веpшина кзади и кнутpи
Глубина оpбиты у взpослых ваpьиpует от 4 до 5 см, шиpина - 4 см, высота - 3,5 см. Объем оpбиты составляет30 см3
Слайд 21
Орбита
Верхняя стенка глазницы или "кpыша орбиты" образована лобной костью и
малым крылом основной кости
Нижняя стенка обpазована оpбитальной повеpхностью веpхнечелюстной кости, оpбитальной частью скуловой и глазничным отpостком небной кости
Внутpенняя стенка глазницы образована глазничной пластинкой pешетчатой кости, слезной косточкой, телом основной кости, частично глазничная часть лобной кости, лобным отpостком веpхнечелюстной кости
Наpужная стенка глазницы, обpазованная скуловой, лобной и большим кpылом основной кости
Нижняя стенка обpазована оpбитальной повеpхностью веpхнечелюстной кости, оpбитальной частью скуловой и глазничным отpостком небной кости
Внутpенняя стенка глазницы образована глазничной пластинкой pешетчатой кости, слезной косточкой, телом основной кости, частично глазничная часть лобной кости, лобным отpостком веpхнечелюстной кости
Наpужная стенка глазницы, обpазованная скуловой, лобной и большим кpылом основной кости
Слайд 22Веки.
это кожно-мышечно-соединительно-тканными обpазования, которые выполняют защитную функцию (пpедохpаняют глаз):
от механических повреждений
излишнего внезапного освещения
от pезких атмосфеpных воздействий.
Гpаницей веpхнего века являются бpови, нижнего
- нижний кpай глазницы
Слайд 23Конъюнктива
Соединительная оболочка или конъюнктива (conyunctiva) пpедставляет собой слизистую оболочку, котоpая
в виде тонкой пленки покpывает заднюю повеpхность век, а отсюда пеpеходит на глазное яблоко и продолжается на pоговицу.
Конъюнктиву делят на тpи отдела:
конъюнктива век
конъюнктива глазного яблока
конъюнктива свода - место пеpехода конъюнктивы век на глазное яблоко
Конъюнктиву делят на тpи отдела:
конъюнктива век
конъюнктива глазного яблока
конъюнктива свода - место пеpехода конъюнктивы век на глазное яблоко
Слайд 24
Пpи закpытых веках вся конъюнктива век и склеpы обpазует как бы
мешок с вместимостью 2-х капель жидкости
Слайд 25
Функции конъюнктивы:
защитная - пpи попадании в конъюнктивальную полость иноpодных тел
или пpи воспалении
механическая - пpоявляющаяся обильной секpецией слезы и слизи для смыва иноpодных агентов (пыль, микpобы и т.д.)
увлажняющая - способствует нечувствительной подвижности глазного яблока и век
баpьеpная - за счет богатства лимфоидными элементами, многие из клеточных элементов конъюнктивы вовлечены в фагоцитоз, в pеакции, способствующие удалению аллеpгенов, участвуют в обеспечении иммунологической памяти
питательная из ее сосудов и из слезной жидкости частично пpоникают чеpез pоговицу в глаз питательные вещества
механическая - пpоявляющаяся обильной секpецией слезы и слизи для смыва иноpодных агентов (пыль, микpобы и т.д.)
увлажняющая - способствует нечувствительной подвижности глазного яблока и век
баpьеpная - за счет богатства лимфоидными элементами, многие из клеточных элементов конъюнктивы вовлечены в фагоцитоз, в pеакции, способствующие удалению аллеpгенов, участвуют в обеспечении иммунологической памяти
питательная из ее сосудов и из слезной жидкости частично пpоникают чеpез pоговицу в глаз питательные вещества
Слайд 26Слезный аппарат
Отделы слезного аппарата глаза:
слезопродуцирующий (слезная железа, добавочные железы);
слезоотводящий, или
слезопроводящие пути (слезные точки, слезные канальца, слезный мешок, слезно-носовой канал)
Слезопродуцирующий отдел:
Слезная железа расположена в слезной ямке лобной кости в верхненаружном углу глазницы. Она открывается своими выводными протоками в верхний конъюнктивальный свод. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит железу на две части: верхнюю — глазничную часть, большую по размеру (невидимую при вывороте века); нижнюю — вековую часть, меньшую по размеру (видимую при вывороте верхнего века)
Мелкие добавочные железы локализуются в своде конъюнктивы и у верхнего края хряща век
Слезопродуцирующий отдел:
Слезная железа расположена в слезной ямке лобной кости в верхненаружном углу глазницы. Она открывается своими выводными протоками в верхний конъюнктивальный свод. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит железу на две части: верхнюю — глазничную часть, большую по размеру (невидимую при вывороте века); нижнюю — вековую часть, меньшую по размеру (видимую при вывороте верхнего века)
Мелкие добавочные железы локализуются в своде конъюнктивы и у верхнего края хряща век
Слайд 28Мышцы глаза
мышечная группа начинаются с общего сухожильного кольца, расположенного в
глубине черепной глазницы
мышца, предназначенная для поднятия верхнего века, которая расположена сразу над верхней прямой мышцей
мышца, предназначенная для поднятия верхнего века, которая расположена сразу над верхней прямой мышцей
Слайд 29Мышцы глаза
1 - мышца, поднимающая верхнее веко
2 -
верхняя косая мышца
3 - верхняя прямая мышца
4- наружная прямая мышца
5 - внутренняя прямая мышца
6 - зрительный нерв
7 - нижняя прямая мышца
8 - нижняя косая мышца
3 - верхняя прямая мышца
4- наружная прямая мышца
5 - внутренняя прямая мышца
6 - зрительный нерв
7 - нижняя прямая мышца
8 - нижняя косая мышца
Слайд 30Движения глазного яблока
кнаружи (абдукция) – наружной прямой, нижней и верхней косыми
мышцами
кнутри (аддукция) – внутреннейверхней и нижнейпрямыми мышцами
вверх – верхней прямой и нижней косой
вниз – нижней прямой и верхней косой
кнутри (аддукция) – внутреннейверхней и нижнейпрямыми мышцами
вверх – верхней прямой и нижней косой
вниз – нижней прямой и верхней косой
Слайд 32Глазное яблоко
состоит из трех оболочек: наружной, средней, и внутренней
Наружная оболочка глаза состоит
из склеры и роговицы. Склера (белок глаза) – прочная наружная капсула глазного яблока – выполняет роль кожуха. Ее передняя часть видна через прозрачную конъюнктиву
Слайд 33
Склера переходит в роговицу не сразу по всей толщине. Сначала переходят
ее глубокие слои, затем поверхностные, поэтому в месте перехода образуется желоб, называемый лимбом.
Роговица – наиболее выпуклая часть переднего отдела глаза. Это прозрачная, гладкая, блестящая, сферичная, чувствительная оболочка.
Роговица – наиболее выпуклая часть переднего отдела глаза. Это прозрачная, гладкая, блестящая, сферичная, чувствительная оболочка.
Слайд 34
Средняя оболочка глаза состоит из радужки, ресничного тела и сосудистой оболочки. Эти
три отдела составляют сосудистый тракт глаза, который располагается под склерой и роговицей
Слайд 35Радужка
(передний отдел сосудистого тракта) – выполняет роль диафрагмы глаза и располагается
позади прозрачной роговицы. Она представляет собой тонкую пленку, окрашенную в определенный цвет (серый, голубой, коричневый, зеленый) в зависимости от пигмента (меланина), содержащегося в ткани радужки и определяющего цвет глаз
В центре радужки имеется черное круглое отверстие - зрачок. Через него и оптическую систему глаза (роговицу, переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело) проходят лучи, достигающие сетчатки
В центре радужки имеется черное круглое отверстие - зрачок. Через него и оптическую систему глаза (роговицу, переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело) проходят лучи, достигающие сетчатки
Слайд 36Радужка
Зрачок с помощью мышц регулирует количество поступающего света, что способствует ясности
изображения. Диаметр зрачка может изменяться от 2 до 8 мм в зависимости от освещения и состояния центральной нервной системы.
При ярком свете зрачок сужается, а при слабом свете – расширяется
При ярком свете зрачок сужается, а при слабом свете – расширяется
Слайд 37Камеры глаза
Между роговицей и радужкой, радужкой и хрусталиком находятся пространства –
камеры глаза, заполненные прозрачной, светопреломляющей жидкостью – водянистой влагой, которая питает роговицу и хрусталик
Слайд 38
Позади хрусталика располагается прозрачное стекловидное тело, относящееся к оптической системе глаза
и представляющее собой желеобразную массу
Слайд 39Сетчатка
Свет, попадающий в глаза, преломляется и проецируется на задней поверхности
глаза, на слое, который называется сетчаткой
Слайд 40Сетчатка
Сетчатка неоднородна, многослойна, второй слой содержит светочувствительные клетки (фоторецепторы)
Колбочкоподобные и
палочкоподобные клетки, они считаются первым нейроном сетчатки
Слайд 41Сетчатка
Палочки представляют собой правильное цилиндрически образования длиной от 40 до
50 микрон. Общее число палочек во всей сетчатке около 130 млн.
Они обеспечивают зрение при слабом освещении, например, ночью, обладая очень высокой световой чувствительностью
Они обеспечивают зрение при слабом освещении, например, ночью, обладая очень высокой световой чувствительностью
Слайд 42Сетчатка
Колбочек в сетчатке человеческого глаза – 7 млн. и действуют
они только в условиях яркого освещения. Они отвечают за центральное форменное зрение (мелкие предметы) и цветоощущение
Слайд 43Сетчатка
Центральное или форменное зрение осуществляется наиболее высокодифференцированной областью сетчатки -
центральной ямкой желтого пятна, где сосредоточены только колбочки
Слайд 44
Место на сетчатке, где нет ни палочек, ни колбочек, называется слепым пятном;
оттуда зрительный нерв выходит на другую сторону сетчатки и далее в мозг
Слайд 45Рефракция глаза
Рефра́кция гла́за (refractio - преломление)
физическая рефракция - это преломляющая сила
оптической любой системы в том числе глаза, выраженная в диоптриях
диоптрия (Д) - единица измерения силы оптической системы. Одна диоптрия (1,0 Д) равна силе двояковыпуклой линзы с фокусным расстоянием 1 м (100 см)
диоптрический аппарат глаза - это роговица, водянистая влага (передней камеры), хрусталик и стекловидное тело
диоптрия (Д) - единица измерения силы оптической системы. Одна диоптрия (1,0 Д) равна силе двояковыпуклой линзы с фокусным расстоянием 1 м (100 см)
диоптрический аппарат глаза - это роговица, водянистая влага (передней камеры), хрусталик и стекловидное тело
Слайд 46Рефракция глаза
Клиническая рефракция- это соотношение физической рефракции и размеров глаза в
переднезаднем направлении (переднезадняя ось глаза)
зависит от того как располагается задний фокус относительно сетчатки в состоянии покоя аккомодации
зависит от того как располагается задний фокус относительно сетчатки в состоянии покоя аккомодации
Слайд 47Аккомодация
Аккомодация – это адаптационная способность глаза
Аккомодация глаза совершается непроизвольно, проявляется
с первых недель жизни ребенка
Аккомодация - это приспособление глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях, это усиление рефракции глаза при переводе взгляда с более далеких предметов на более близкие
Пресбиопия - возрастное изменение аккомодации (уменьшение способности глаза видеть вблизи)
Аккомодация - это приспособление глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях, это усиление рефракции глаза при переводе взгляда с более далеких предметов на более близкие
Пресбиопия - возрастное изменение аккомодации (уменьшение способности глаза видеть вблизи)
Слайд 49Виды клинической рефракции
Эмметропия - вид рефракции, при котором клинический фокус совпадает с
сетчаткой
Аметропия - главный фокус не совпадает с сетчаткой.
Миопия (близорукость)
Гиперметропия (дальнозоркрсть)
Астигматизм (отсутствие единой фокусной точки)
Аметропия - главный фокус не совпадает с сетчаткой.
Миопия (близорукость)
Гиперметропия (дальнозоркрсть)
Астигматизм (отсутствие единой фокусной точки)
Слайд 51Аномалии рефракции
снижение остроты зрения
ограничение в выборе профессии
прогрессирующая близорукость, является
одной из самых частых причин слепоты во всем мире
Слайд 53
Клиническая рефракция-положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к
сетчатке
Виды:
статическая (рефракцию в состоянии покоя аккомодации, после закапывания холиномиметиков (атропина))
динамическая (с участием аккомодации)
Виды:
статическая (рефракцию в состоянии покоя аккомодации, после закапывания холиномиметиков (атропина))
динамическая (с участием аккомодации)
Слайд 54Аметропия
миопия (близорукость) - это сильная рефракция, параллельные оптической оси
лучи фокусируются перед сетчаткой и изображение получается нечетким
гиперметропия (дальнозоркость) - слабая рефракция, оптической силы недостаточно и параллельные оптической оси лучи фокусируются за сетчаткой и изображение так же получается нечетким
астигматизм - наличие в одном глазу двух различных видов рефракции или одного вида рефракции, но разной степени преломления. При этом образуется два фокуса и в результате изображение получается нечетким
гиперметропия (дальнозоркость) - слабая рефракция, оптической силы недостаточно и параллельные оптической оси лучи фокусируются за сетчаткой и изображение так же получается нечетким
астигматизм - наличие в одном глазу двух различных видов рефракции или одного вида рефракции, но разной степени преломления. При этом образуется два фокуса и в результате изображение получается нечетким
Слайд 55
рефракция характеризуется не только положением главного фокуса, но и наилучшей точкой
ясного зрения (punktum remotum) - это точка из которой должны выйти лучи, чтобы сфокусироваться на сетчатке
Слайд 56
Эмметропия дальнейшая точка ясного зрения находится в 5 метрах от глаза
Миопия ближе 5 метров
Гиперметропия нет точки ясного зрения
Каждый вид рефракции отличается друг от друга и своим отношением к оптическим линзам
Слайд 57
При наличии сильной рефракции - миопии требуется ее ослабление, для этого
используются рассеивающие линзы
При гиперметропии требуется усиление рефракции, для этого необходимы собирающие линзы
При гиперметропии требуется усиление рефракции, для этого необходимы собирающие линзы
Слайд 59
Аккомодация– это способность глаза фокусировать на сетчатке изображение от предметов, расположенных
ближе дальнейшей точки ясного зрения
Слайд 60Миопия (близорукость)
- это сильная рефракция, параллельные оптической оси лучи фокусируются
перед сетчаткой и изображение получается нечетким
Слайд 61Миопия
миопия развивается у 20-30% школьников
5% - она прогрессирует (0,5 Д до
1,5 Д за год)
наибольший риск развития близорукости - 8-20 лет
наибольший риск развития близорукости - 8-20 лет
Слайд 62Причины миопии
слабость цилиарной мышцы
удлинение переднезадней оси глаза
ухудшению гемодинамики
Слайд 64Миопия
медленно прогрессирующая - увеличении степени миопии менее чем на 1,0 Д
в год
быстро прогрессирующая -увеличении более чем 1,0 Д в год
быстро прогрессирующая -увеличении более чем 1,0 Д в год
Слайд 65Осложнения миопии
отслойка сетчатки
косоглазие расходящееся
хориоретинодистрофии
катаракта
дистрофические изменения в стекловидном теле
Слайд 66Миопия
медленно прогрессирующая - увеличении степени миопии менее чем на 1,0 Д
в год
быстро прогрессирующая -увеличении более чем 1,0 Д в год
быстро прогрессирующая -увеличении более чем 1,0 Д в год
Слайд 67Осложнения миопии
отслойка сетчатки
косоглазие расходящееся
хориоретинодистрофии
катаракта
дистрофические изменения в стекловидном теле
Слайд 68Гиперметропия (дальмозоркость)
это слабая рефракция, оптической силы недостаточно и
параллельные оптической оси лучи фокусируются за сетчаткой и изображение так же получается нечетким
Слайд 69Степени гиперметропии
слабая до 2 Д
средняя от 2,25 до 5 Д
высокая свыше
5,25 Д
Различают явную и скрытую дальнозоркость
Различают явную и скрытую дальнозоркость
Слайд 70
!!! При длительной работе на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер) нередко наступает
перегрузка цилиарной мышцы, что проявляется головными болями, спазмом аккомодации, которые можно устранить с помощью правильной коррекции, медикаментозного и физиотерапевтического лечения
Слайд 72
Астигматизм
это наличие в одном глазу двух различных видов рефракции или
одного вида рефракции, но разной степени преломления. При этом образуется два фокуса и в результате изображение получается нечетким
Слайд 73Астигматизм
неправильности кривизны средней части роговицы (не поверхность шара, где все
радиусы равны, отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет свою длину)
каждый меридиан, соответствующий своему радиусу, имеет особое преломление, отличающееся от преломления рядом лежащего меридиана
каждый меридиан, соответствующий своему радиусу, имеет особое преломление, отличающееся от преломления рядом лежащего меридиана
Слайд 74
Астигматизм
это наличие в одном глазу двух различных видов рефракции или
одного вида рефракции, но разной степени преломления. При этом образуется два фокуса и в результате изображение получается нечетким
Слайд 75
два главных меридиана перпендикулярно друг к другу и имеют чаще
всего вертикальное и горизонтальное направление
с наибольшим преломлением
с наименьшим преломлением
с наибольшим преломлением
с наименьшим преломлением
Слайд 76Виды астигматизма
врожденный и приобретенный
миопический простой (один фокус на сетчатке, другой
перед сетчаткой)
миопический сложный (оба фокуса перед сетчаткой на разном расстоянии)
гиперметропический простой (один фокус на сетчатке, другой за сетчаткой)
гиперметропический сложный (оба фокуса за сетчаткой)
смешанный (один фокус перед сетчаткой, другой за сетчаткой)
миопический сложный (оба фокуса перед сетчаткой на разном расстоянии)
гиперметропический простой (один фокус на сетчатке, другой за сетчаткой)
гиперметропический сложный (оба фокуса за сетчаткой)
смешанный (один фокус перед сетчаткой, другой за сетчаткой)
Слайд 77Степени астигматизма
слабой степени - до 3 D
средней степени -
от 3 до 6 D
высокой степени - выше 6 D
высокой степени - выше 6 D
Слайд 80Определение остроты зрения
в настоящее время для определения остроты зрения пользуются таблицами
Сивцева и Головина. Таблицы состоят из 12 рядов букв (кольцаЛандольта)
Слайд 81Диагностика
визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора
пробных очковых линз и носит субъективный характер
Слайд 82Определение остроты зрения
исследование остроты зрения проводится с расстояния 5 м и
для каждого глаза отдельно
справа в таблице стоит цифра, указывающая остроту зрения при проверке с расстояния 5 м, а слева цифра, указывающая расстояние, с которого этот ряд должен видеть исследуемый при нормальной остроте зрения
справа в таблице стоит цифра, указывающая остроту зрения при проверке с расстояния 5 м, а слева цифра, указывающая расстояние, с которого этот ряд должен видеть исследуемый при нормальной остроте зрения
Слайд 83Определение остроты зрения
для определения остроты зрения у детей служат детские таблицы,
принцип построения которых такой же как и для взрослых
Слайд 84Цветоощущения
области жёлтого пятна сосредоточена также основная часть рецепторов, ответственных за
цветовое зрение (цветоощущение)
определяется с помощью таблиц Рабкина
определяется с помощью таблиц Рабкина
Слайд 85Цветоощущения
В хроматической части спектра выделяют три группы цветов:
длинноволновые - красный
и оранжевый;
средневолновые - желтый и зеленый;
коротковолновые - голубой, синий, фиолетовый
средневолновые - желтый и зеленый;
коротковолновые - голубой, синий, фиолетовый
Слайд 86Наружный осмотр и пальпация
Цель наружного осмотра - оценка состояния
края
орбиты
век
слезных органов
конъюнктивы
положения глазного яблока в орбите и его подвижности
пальпаторно оценивают состояние данных лимфоузлов и краев глазницы
Пациента усаживают лицом к источнику света, врач садится напротив пациента
век
слезных органов
конъюнктивы
положения глазного яблока в орбите и его подвижности
пальпаторно оценивают состояние данных лимфоузлов и краев глазницы
Пациента усаживают лицом к источнику света, врач садится напротив пациента
Слайд 87
Метод бокового (фокального) освещения
Данный метод используют при исследовании конъюнктивы век и
глазного яблока, склеры, роговицы, передней камеры, радужки и зрачка
Слайд 88
Исследование проходящим светом
Данный метод используют для оценки прозрачности оптических сред глаза
- роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела
Слайд 89Офтальмоскопия
офтальмоскопия - метод позволяет оценить состояние глазного дна (сетчатки, диска зрительного
нерва и хориоидеи)
Слайд 91Биомикроскопия
прижизненная микроскопия тканей глаза с помощью щелевой лампы
Щелевая лампа
состоит из осветителя и бинокулярного стереомикроскопа
Слайд 92Периметрия
метод исследования поля зрения на сферической поверхности в целях определения его
границ и выявления в нем дефектов (скотом)
Слайд 93Гониоскопия
метод исследования угла передней камеры, скрытого за лимбом, при помощи щелевой
лампы и специального прибора - гониоскопа, представляющего собой систему зеркал
Слайд 94Тонометрия
тонометрия (измерение внутриглазного давления)
ориентировочного (пальпаторного) и инструментального (тонометрического)
методов
Слайд 95Эхоофтальмоскопия
ультразвуковой метод исследования структур глазного яблока используют в офтальмологии для диагностики
отслойки сетчатки и сосудистой оболочки, опухолей и инородных тел, при травмах и заболеваниях глаз
Слайд 97
СКИАСКОПИЯ (теневая проба). Объективный метод определения рефракции глаза. Врач сидит напротив
больного обычно на расстоянии 1 м, освещает зрачок исследуемого глаза скиаскопом (плоским зеркалом) или вогнутым зеркалом и, поворачивая его вокруг горизонтальной или вертикальной оси в одну и в другую сторону, наблюдает за характером движения тени на зрачке. При скиаскопии плоским зеркалом в случае эмметропии, гиперметропии и миопии меньше 1,0 Д тень на зрачке движется в ту же сторону, что и зеркало офтальмоскопа, а при миопии больше 1,0 Д - в противоположную сторону. При применении вогнутого зеркала соотношения обратные. Отсутствие тени на зрачке (при скиаскопии и плоским, и вогнутым зеркалом с расстояния 1 м) означает, что у исследуемого миопия 1,0 Д. Таким путем определяют вид рефракции.
Слайд 98
Для установления ее степени обычно пользуются способом нейтрализации тени. При миопии
больше 1,0 Д к исследуемому глазу приставляют скиаскопическую линейку с отрицательными линзами, начиная со слабых и переходя к более сильным, пока тень на зрачке не исчезнет. Степень миопии определяют, прибавляя к силе стекла, при котором исчезла тень, 1,0 Д (поправка на расстояние). При гиперметропии, эмметропии и миопии меньше 1,0 Д аналогичную процедуру производят с положительными линзами и степень рефракции определяют, отнимая 1,0 Д от силы стекла, при котором исчезла тень на зрачке. При астигматизме то же делают по отдельности в двух главных перпендикулярно расположенных меридианах.
Слайд 99
Под рефрактометрией понимают объективный метод исследования преломляющей силы (рефракции) глаза с
применением специальных аппаратов-рефрактометров.
С помощью этого метода выявляются разнообразные аномалии рефракции, такие как астигматизм, близорукость, дальнозоркость. В результате можно максимально быстро и правильно подобрать коррекцию
Поэтому рефрактометрия получила широкое распространение в детской офтальмологии
С помощью этого метода выявляются разнообразные аномалии рефракции, такие как астигматизм, близорукость, дальнозоркость. В результате можно максимально быстро и правильно подобрать коррекцию
Поэтому рефрактометрия получила широкое распространение в детской офтальмологии
