Слайд 1Биохимический анализ крови в диагностике болезней животных
Часть 1.
Слайд 2
Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии,
который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.
Биохимический анализ крови используется для:
- постановки окончательного диагноза,
- определения прогноза заболевания – течения и дальнейшего его развития,
- мониторинга болезни - контроля за течением и результатами лечения,
- проведения скрининга - выявление болезни на доклинической стадии.
Слайд 3Исследуемый материал: сыворотка или плазма крови.
Отбор материала: Натощак, обязательно перед проведением
диагностических или лечебных процедур. Кровь берётся в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Слайд 4Хранение материала: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее.
Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).
Слайд 5
Факторы, влияющие на результаты исследования:
- при долгом сдавливании сосуда
повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
- плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,
- следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна
Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза
Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина
Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор
– гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.
Слайд 6- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению
концентрации глюкозы,
- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
- следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Слайд 7Основные биохимические показатели крови
Ферменты и изоферменты
Белки плазмы крови
Небелковые азотистые компоненты крови
Показатели
углеводного обмена
Показатели липидного обмена
Пигменты
Кислотно-щелочное равновесие и показатели водно-солевого обмена.
Слайд 81. Ферменты и изоферменты
Ферменты – биологические катализаторы белковой природы, принимающие участие
в огромном множестве химических реакций животного организма.
Единица измерения – ммоль\л или Международная единица (мкмоль\мин).
Слайд 9
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – гликолитический фермент, обратимо катализирующий окисление лактата в пировиноградную
кислоту. ЛДГ образует 5 изоферментов.
Наибольшая активность ЛДГ обнаружена в почках, миокарде, скелетных мышцах и печени.
Слайд 10ЛДГ- норма: собаки (23-164), кошки (55-164)
ЛДГ – увеличение активности: инфаркт миокарда,
гипоксия, патология лёгких, лейкозы, новообразования, лептоспироз.
ЛДГ – снижение активности: патология печени, миопатии.
Слайд 11Аминотрансферазы – ферменты, катализирующие межмолекулярный перенос аминогруппы между аминокислотами и кетокеслотами.
Реакция протекает в присутствии фосфопиридоксаля – производного витамина В6.
Наибольшее значение имеют: аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).
Слайд 12АСТ – норма: собаки (11-42), кошки (9-45)
АСТ – увеличение активности: некроз
гепатоцитов, гепатиты, поражение ткани мозга, почек, применение антикоагулянтов, витамина С, некроз скелетных мышц.
АСТ – снижение активности: гиповитаминоз В6, повторный гемодиализ, почечная недостаточность, беременность.
Слайд 13АЛТ – норма: собаки (9-52), кошки (19-60)
АЛТ – увеличение активности: гепатиты,
холангиты, опухоли печени, применение антикоагулянтов.
АЛТ – снижение активности: диагностического значения не имеет.
Коэффициент Ритиса = АСТ:АЛТ
Увеличен: инфаркт миокарда
Снижен: паренхиматозные поражения печени.
Слайд 14Креатинфосфокиназа (КФК) – фермент, катализирующий обратимую реакцию переноса фосфорного остатка с
АТФ на креатин и с креатинфосфата – на АДФ.
Фермент характерен для мышечной и нервной тканей.
КФК – норма: собаки (32-157), кошки (150-798)
КФК – увеличение активности: инфаркт миокарда (через 3-4 часа), патология ЦНС и скелетных мышц.
КФК – снижение активности: диагностического значения не имеет.
Слайд 15Фосфатазы – группа ферментов, катализирующих отщепление фосфорной кислоты от её органических
соединений.
Фосфатазы подразделяются на фосфодиэстеразы и фосфомоноэстеразы.
Наибольшее диагностическое значение имеет определение щелочной фосфатазы и кислой фосфатазы.
Слайд 16ЩФ – норма: собаки (18-75), кошки (39-90)
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – увеличение
активности: рахит, остеомаляции, остеосаркомы, холестазы, новообразования печени.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – снижение активности: гипотиреозы, анемия, гиповитаминоз С, лечение глюкокортикостероидами.
Слайд 17КФ – норма: собаки (1-6), кошки (1-6)
Кислая фосфатаза (КФ) – увеличение
активности: простатиты, новообразования предстательной железы.
Кислая фосфатаза (КФ) – снижение активности: диагностического значения не имеет.
Слайд 18Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) присутствует в печени, поджелудочной железе, почках.
Диагностическое значение имеет для
подтверждения активности ЩФ при патологиях печени.
ГГТ – норма: собаки (1-10), кошки (1-10)
ГГТ – увеличение активности: гепатит, холестаз, опухоли печени, циррозы печени, постинфарктный период, патологии поджелудочной железы.
ГГТ – снижение активности: диагностического значения не имеет.
Слайд 19Амилаза (α-амилаза) - фермент, гликозил-гидролаза, расщепляющий крахмал до олигосахаридов.
α-амилаза –
норма: собаки (685-1800), кошки (580-1720)
α-амилаза – увеличение активности: панкреатиты, почечная недостаточность, отравления, сахарный диабет, непроходимость и заворот кишок, электролитные нарушения.
α-амилаза – снижение активности: терминальные стадии панкреонекроза, тиреотоксикоз, отравления мышьяком, барбитуратами.
Слайд 20Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот.
В организме
вырабатывается рядом органов и тканей. Сывороточная липаза – сумма органных липаз.
Липаза – норма: собаки (30-250), кошки (330-400).
Липаза – увеличение активности: острый панкреатит, злокачественные новообразования поджелудочной железы.
Липаза – снижение активности: опухоли желудка при отсутствии метастазов в печени и поджелудочной железе, злокачественные новообразования поджелудочной железы (в поздней стадии).