И ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ.
Доцент Макурина Г.И.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Анатомия, гистология и физиология кожи. Основные патогистологические процессы в коже презентация
Содержание
- 1. Анатомия, гистология и физиология кожи. Основные патогистологические процессы в коже
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИ Предмет изучения дерматологии и венерологии
- 3. Дерматология изучает: структуру и функции кожи
- 4. Венерология изучает: Этиологию,
- 5. Кожа является внешним покровом тела человека
- 6. Строение кожи Кожа состоит из трех слоев:
- 7. Строение кожи I – эпидермис II- дерма III -гиподерма
- 8. Эпидермис . Cамый тонкий слой кожи.
- 9. Слои эпидермиса базальный (stratum basale)
- 10. Stratum basale (базальный) Это самый глубокий слой
- 11. В эпидермисе различают 5 типов клеток:
- 12. Кератиноцит – типичная эпителиальная клетка, которая соединяется
- 13. Митотическая активность базального слоя зависит от: ▲
- 14. Меланоциты (пигментные клетки) Имеют несколько ветвящихся
- 15. Клетки Меркеля – осязательные клетки. Наиболее многочисленны
- 16. Локализация клеток Меркеля в коже
- 17. Клетки Лангерганса (белые отростчатые эпидермоциты) Составляют 3%
- 18. Лимфоциты Лимфоциты, относящиеся к Т-популяции, проникают в
- 19. «Резидентный» лимфоцит в коже
- 20. Лимфоцит в сосудистом русле
- 21. Stratum spinosum Шиповатый слой – 3-8
- 22. Stratum granulosum Зернистый слой – 1-3 ряда
- 23. Stratum lucidum et corneum Блестящий слой –
- 24. Базальная мембрана Включает клеточные оболочки базальных клеток,
- 25. Дерма Толщина –
- 26. СТРУКТУРА ДЕРМЫ Эластичные волокна Нервные волокна Макрофаг
- 27. Дерма
- 28. КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА Состоят из
- 29. Коллаген Коллагеновое волокно состоит из групп
- 30. Физиологические функции кожи Защитная Секреторная и экскреторная
- 31. Патогистологические процессы в коже В эпидермисе: -
- 32. Патогистологические процессы в коже Акантолиз (акантолизис) -
- 33. Патогистологические процессы в коже - пролиферация 1.
- 34. Патогистологические процессы в коже 2. гранулез –
- 35. Патогистологические процессы в коже 4. паракератоз –
- 36. Патогистологические процессы в коже 5. дискератоз –
- 37. Патогистологические процессы в дерме Воспаление: острое, хроническое, аллергическое, специфическое, гнойное Опухолевые: лимфомы, лейкозы, меланомы Папилломатоз
- 38. Классификация морфологических элементов сыпи Первичные: - пролиферативные
- 39. пятно пятно пятно узелок Первичные морфологические элементы бугорок узел
- 40. Первичные морфологические элементы 1. Пятно (macula) –
- 41. Классификация пятен Сосудистые воспалительные: - розеола
- 42. Пятно сосудистое невоспалительное
- 43. Классификация пятен Геморрагические: - петехии – точечные
- 44. Классификация пятен Пигментные: - гиперпигментированные – веснушки
- 45. Пигментные пятна
- 46. Первичные морфологические элементы Узелок (papula) – бесполостной,
- 47. Папулы
- 48. Первичные морфологические элементы Бугорок (tuberculum) –
- 49. Бугорок
- 50. Первичные морфологические элементы Узел (nodus) – округлой
- 51. Узел
- 52. Первичные морфологические элементы гнойничок фолликулит гнойничок фликтена гнойничок угорь волдырь пузырек пузырь
- 53. Первичные морфологические элементы Волдырь (urtica) – бесполостной
- 54. Волдырь
- 55. Первичные морфологические элементы Пузырек (vesicula) – полость
- 56. Пузырек
- 57. Первичные морфологические элементы Пузырь (bulla) – крупное,
- 58. Пузырь
- 59. Первичные морфологические элементы Гнойничок (pustula) – полостное
- 60. Гнойничок
- 61. Гнойничок
- 62. Вторичные морфологические элементы гиперпигментация гипопигментация чешуйка эрозия язва трещина
- 63. Вторичные морфологические элементы корка корка геморрагическая корка серозная рубец вегетация лихенизация
- 64. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
ПЛАН ЛЕКЦИИ Предмет изучения дерматологии и венерологии Строение кожи Патогистологические процессы в коже Морфологические элементы сыпи
Слайд 1ВВЕДЕНИЕ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЮ. АНАТОМИЯ, ГИСТОЛОГИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В КОЖЕ. ПЕРВИЧНЫЕ
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ
Предмет изучения дерматологии и венерологии
Строение кожи
Патогистологические процессы в коже
Морфологические элементы
сыпи
Слайд 3Дерматология изучает:
структуру и функции кожи в норме
выясняет взаимосвязи заболеваний кожи
с различными патологическими состояниями организма
выясняет причины и патогенез различных дерматозов
разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний кожи
выясняет причины и патогенез различных дерматозов
разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний кожи
Слайд 4Венерология изучает:
Этиологию, эпидемиологию, клиническую картину, диагностику, лечение и
профилактику болезней, передающихся половым путем
Слайд 5
Кожа является внешним покровом тела человека и выполняет ряд важных жизненных
функций.
Она отличается сложным строением.
Развивается кожа из двух зародышевых листков:
эктодермального – эпидермис
мезодермального – дерма и гиподерма
Она отличается сложным строением.
Развивается кожа из двух зародышевых листков:
эктодермального – эпидермис
мезодермального – дерма и гиподерма
Слайд 6Строение кожи
Кожа состоит из трех слоев:
эпидермиса,
собственно кожи (дермы)
подкожной
жировой клетчатки (гиподермы)
Слайд 8Эпидермис
.
Cамый тонкий слой кожи. Представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Состоит из
5 слоев, отличных друг от друга по строению.
Толщина эпидермиса неодинакова на различных участках кожного покрова.
Наиболее мощный он на ладонях и подошвах, более тонкий – на коже век, головке полового члена и крайней плоти.
Толщина эпидермиса неодинакова на различных участках кожного покрова.
Наиболее мощный он на ладонях и подошвах, более тонкий – на коже век, головке полового члена и крайней плоти.
Слайд 9Слои эпидермиса
базальный (stratum basale)
шиповатый (str. spinosum)
зернистый (str. granulosum)
блестящий (str.lucidum)
роговой слой (str. corneum)
роговой слой (str. corneum)
Слайд 10Stratum basale
(базальный)
Это самый глубокий слой эпидермиса. Представлен одним рядом клеток цилиндрической
формы, располагающихся перпендикулярно поверхности кожи в виде частокола.
Слайд 12 Кератиноцит – типичная эпителиальная клетка, которая соединяется с базальной мембраной полудесмосомами, а
между собой и с клетками Меркеля — с помощью десмосом.
● Кератиноциты базального слоя имеют призматическую форму, округлое богатое хроматином ядро и базофильную цитоплазму. В ней выявляются органеллы и кератиновые промежуточные тонофиламенты.
● Кератиноциты размножаются путем митотического деления, новообразованные клетки включаются в процесс кератинизации (дифференцировки).
● Кератиноциты базального слоя имеют призматическую форму, округлое богатое хроматином ядро и базофильную цитоплазму. В ней выявляются органеллы и кератиновые промежуточные тонофиламенты.
● Кератиноциты размножаются путем митотического деления, новообразованные клетки включаются в процесс кератинизации (дифференцировки).
Слайд 13 Митотическая активность базального слоя зависит от:
▲ состояния нервной и эндокринной системы
– понижается в 35-40 лет
▲ времени суток – понижается с 5 до 10 утра, повышается вечером
▲ понижается при болевых раздражениях кожи, состояниях страха, депрессии.
При повреждении кожи направление миграции клеток меняется (не только вертикально, но и горизонтально).
Таким образом, обе клетки, образованные в результате деления, сохраняют контакт с базальной мембраной и способность к митозу – происходит регенерация эпидермиса
▲ времени суток – понижается с 5 до 10 утра, повышается вечером
▲ понижается при болевых раздражениях кожи, состояниях страха, депрессии.
При повреждении кожи направление миграции клеток меняется (не только вертикально, но и горизонтально).
Таким образом, обе клетки, образованные в результате деления, сохраняют контакт с базальной мембраной и способность к митозу – происходит регенерация эпидермиса
Слайд 14Меланоциты (пигментные клетки)
Имеют несколько ветвящихся отростков, достигающих зернистого слоя.
Органеллы специального назначения
в этих клетках – меланосомы — структуры овальной формы, состоящие из плотных пигментных гранул и фибриллярного каркаса, окруженных общей мембраной. Они оформляются в аппарате Гольджи, где к ним присоединяются ферменты тирозиназа и ДОФА-оксидаза. Эти ферменты участвуют в образовании из аминокислоты тирозина кожного пигмента меланина, содержащегося в меланосомах.
Синтез пигмента возрастает под действием ультрафиолетового излучения и меланоцитстимулирующего гормона гипофиза.
Синтез пигмента возрастает под действием ультрафиолетового излучения и меланоцитстимулирующего гормона гипофиза.
Слайд 15 Клетки Меркеля – осязательные клетки.
Наиболее многочисленны в сенсорных областях кожи (пальцы,
кончик носа и др.). К их основанию подходят афферентные нервные волокна. Возможно, что клетки Меркеля и афферентные нервные волокна образуют в эпидермисе осязательные механорецепторы, реагирующие на прикосновение.
Эти клетки участвуют в регуляции регенерации эпидермиса, а также тонуса и проницаемости кровеносных сосудов дермы
Эти клетки участвуют в регуляции регенерации эпидермиса, а также тонуса и проницаемости кровеносных сосудов дермы
Слайд 17 Клетки Лангерганса
(белые отростчатые эпидермоциты)
Составляют 3% всех клеток эпидермиса.
Выполняют иммунологические
функции макрофагов эпидермиса.
Эти клетки способны мигрировать из эпидермиса в дерму и в регионарные лимфатические узлы. Они воспринимают антигены в эпидермисе и «представляют» их внутриэпидермальным лимфоцитам и лимфоцитам регионарных лимфатических узлов, «запуская» таким образом иммунологические реакции.
Эти клетки способны мигрировать из эпидермиса в дерму и в регионарные лимфатические узлы. Они воспринимают антигены в эпидермисе и «представляют» их внутриэпидермальным лимфоцитам и лимфоцитам регионарных лимфатических узлов, «запуская» таким образом иммунологические реакции.
Слайд 18Лимфоциты
Лимфоциты, относящиеся к Т-популяции, проникают в базальный и шиповатый слои эпидермиса
из дермы. Здесь может происходить их пролиферация под влиянием интерлейкина-1 (IL-1), выделяемого клетками Лангерганса, а также под влиянием факторов типа тимозина и тимопоэтина, вырабатываемых кератиноцитами. Таким образом, внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) и лимфоциты участвуют в построении иммунологического защитного барьера кожи, относящегося к периферической части иммунной системы организма.
Слайд 21Stratum spinosum
Шиповатый слой – 3-8 рядов, имеет множество цитоплазматических выростов (шипов),
состоящих из уплотненных оболочек, тонофибрил и тонофиламентов
Цитоплазматические выросты обеспечивают соединение клеток с образованием между ними каналов, по которым циркулирует жидкость
Цитоплазматические выросты обеспечивают соединение клеток с образованием между ними каналов, по которым циркулирует жидкость
Слайд 22Stratum granulosum
Зернистый слой – 1-3 ряда клеток ромбовидной формы
В ядрах резко
снижено содержание ДНК- и РНК-содержащих структур, в цитоплазме образуются зерна кератогиалина
Вследствие этого в протоплазме зернистых клеток снижается секреция эпидермального фактора роста, что ведет к накоплению полипептидов, кейлонов, тормозящих митотическое деление
Вследствие этого в протоплазме зернистых клеток снижается секреция эпидермального фактора роста, что ведет к накоплению полипептидов, кейлонов, тормозящих митотическое деление
Слайд 23Stratum lucidum et corneum
Блестящий слой – эволюция кератогиалина в элеидин
Роговой слой
- наиболее мощный, особенно на участках, подверженных механическому воздействию
Слайд 24Базальная мембрана
Включает клеточные оболочки базальных клеток, собственно базальную мембрану из филаментов
с полудесмосомом и эпителиальное сплетение аргирофильных волокон, являющихся частью дермы, толщиной в 40-50 мм.
Основные функции – барьерная, обменная
Основные функции – барьерная, обменная
Слайд 25 Дерма
Толщина – 0,49-4,75 мм
Состоит из клеточных элементов,
волокнистых субстанций и основного межуточного вещества
Разделяется на сосочковый и сетчатый слои; содержит сосуды, нервные окончания и придатки кожи (потовые и сальные железы)
Разделяется на сосочковый и сетчатый слои; содержит сосуды, нервные окончания и придатки кожи (потовые и сальные железы)
Слайд 26СТРУКТУРА ДЕРМЫ
Эластичные волокна
Нервные волокна
Макрофаг
Тучная клетка
Лимфоцит
Фибробласт
Коллагеновое волокно
Нейтрофил
Плазматическая клетка
Капилляры
Жировая клетка
Ретикулярные волокна
Межуточное (межклеточное) вещество
(матрикс)
Слайд 28КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА Состоят из волокнообразующих белков коллагена Некоторые коллагеновые
белки не образуют волокон
Волокна не ветвятся
Coстоят преимущественно из коллагена I, III и IVтипа Формируют рыхлую ячеистую сеть из волокон
Волокна не ветвятся
Coстоят преимущественно из коллагена I, III и IVтипа Формируют рыхлую ячеистую сеть из волокон
ВОЛОКНА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
ЭЛАСТИЧНЫЕ ВОЛОКНА
Coстоят из белков эластина и фибрилина
Волокна тоньше коллагеновых и могут ветвиться
Эластичные волокна деформируемы
(могут растягиваться и сжиматься до 150% начальной длины)
РЕТИКУЛЯРНЫЕ ВОЛОКНА
Состоят из тонких колагеновых фибрилл, заключеных в аморфный матрикс.
Определяются в функционально активных участках кожи.
Слайд 29Коллаген
Коллагеновое волокно состоит из групп фибрилл, состоящих из ещё более
тонких микрофибрил, скрученных в тройную спираль. Обладает большим пределом прочности.
Слайд 30Физиологические функции кожи
Защитная
Секреторная и экскреторная
Терморегуляционная и дыхательная
Резорбционная
Чувствительная
Иммунная
Слайд 31Патогистологические процессы в коже
В эпидермисе:
- альтерация
- экссудация (протекает по типу серозного
отека), выделяют 3 типа:
Внутриклеточный отек или вакуольная (гидропическая) дистрофия
Спонгиоз или межклеточный отек
Баллонирующая дистрофия
Внутриклеточный отек или вакуольная (гидропическая) дистрофия
Спонгиоз или межклеточный отек
Баллонирующая дистрофия
Слайд 32Патогистологические процессы в коже
Акантолиз (акантолизис) - появление щелей и пузырей в
шиповатом слое. В основе – исчезновение межклеточных контактов в результате растворения цементирующего вещества десмосом и изменение тонофиламентов
Слайд 33Патогистологические процессы в коже
- пролиферация
1. акантоз –усиление пролиферации базальных и шиповатых
клеток, замедление дифференцировки эпителиальных клеток, снижение их продолжительности жизни и энергетического обмена
Слайд 34Патогистологические процессы в коже
2. гранулез – утолщение зернистого слоя(более 3 рядов).
3.
гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса.
- избыточное образование
кератиноцитов
- следствие задержки
отторжения роговых
клеток
- избыточное образование
кератиноцитов
- следствие задержки
отторжения роговых
клеток
Слайд 35Патогистологические процессы в коже
4. паракератоз – нарушение процесса ороговения, связанное с
потерей способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин. В его основе лежит нарушение соотношения между пролиферативной активностью и дифференцировкой клеток эпидермиса в связи с нарушением тканевого обмена
Слайд 36Патогистологические процессы в коже
5. дискератоз – нарушение физиологического процесса ороговения эпидермальных
клеток, которые становятся более крупными, округлыми, с интенсивно окрашенными ядрами и слегка базофильной зернистостью
Слайд 37Патогистологические процессы в дерме
Воспаление: острое, хроническое, аллергическое, специфическое, гнойное
Опухолевые: лимфомы, лейкозы,
меланомы
Папилломатоз
Папилломатоз
Слайд 38Классификация морфологических элементов сыпи
Первичные:
- пролиферативные – пятно, узелок,
бугорок, узел
- экссудативные – волдырь, пузырь, пузырек, гнойничок
Вторичные:
вторичное пятно, чешуйка, корка, эрозия, язва, трещина, рубец, вегетация, экскориация, лихенификация
- экссудативные – волдырь, пузырь, пузырек, гнойничок
Вторичные:
вторичное пятно, чешуйка, корка, эрозия, язва, трещина, рубец, вегетация, экскориация, лихенификация
Слайд 40Первичные морфологические элементы
1. Пятно (macula) – изменение окраски кожи без нарушения
ее рельефа и консистенции.
Классификация пятен:
А) сосудистые:
- воспалительные
- невоспалительные
Б) геморрагические
В) пигментные
Классификация пятен:
А) сосудистые:
- воспалительные
- невоспалительные
Б) геморрагические
В) пигментные
Слайд 41Классификация пятен
Сосудистые воспалительные:
- розеола – 20-25 мм (ногтевая пластина)
- эритема
– 2-десятки см (детская ладонь)
- эритродермия – более крупные
Сосудистые невоспалительные:
- телеангиоэктазии (сосуд. «звездочки»)
- цианоз, акроцианоз
- анемия
- ливедо - древовидный рисунок
- «мраморная» кожа – сетчатый рисунок
- эритродермия – более крупные
Сосудистые невоспалительные:
- телеангиоэктазии (сосуд. «звездочки»)
- цианоз, акроцианоз
- анемия
- ливедо - древовидный рисунок
- «мраморная» кожа – сетчатый рисунок
Слайд 43Классификация пятен
Геморрагические:
- петехии – точечные кровоизлияния
- пурпура – до 1 см
в диаметре
- экхимозы – 2 и более см в диаметре
- вибицес – линейные кровоизлияния
- гемангиома – кровоизлияние с полостью
- экхимозы – 2 и более см в диаметре
- вибицес – линейные кровоизлияния
- гемангиома – кровоизлияние с полостью
Слайд 44Классификация пятен
Пигментные:
- гиперпигментированные –
веснушки (до 0,5 см)
лентиго (0,5 – 1 см)
хлоазма
(более 1 см)
- депигментированные –
лейкодерма (около 1 см)
витилиго (несколько см)
альбинизм (обширные участки или весь кожный покров)
- депигментированные –
лейкодерма (около 1 см)
витилиго (несколько см)
альбинизм (обширные участки или весь кожный покров)
Слайд 46Первичные морфологические элементы
Узелок (papula) – бесполостной, выступающий над поверхностью кожи элемент,
плотной или мягкой консистенции, регрессирует без образования рубца.
Различают: эпидермальные, эпидермо-дермальные, дермальные папулы.
Классификация по размеру:
- милиарные (1-2 мм, просяное зерно)
- лентикулярные (5 мм, чечевица)
- нумулярные (размером с монету)
- бляшки (крупнее монеты)
Различают: эпидермальные, эпидермо-дермальные, дермальные папулы.
Классификация по размеру:
- милиарные (1-2 мм, просяное зерно)
- лентикулярные (5 мм, чечевица)
- нумулярные (размером с монету)
- бляшки (крупнее монеты)
Слайд 48Первичные морфологические элементы
Бугорок (tuberculum) – бесполостной элемент, результат специфической гранулематозной
инфильтрации дермы. Разрешается с образованием рубца или рубцовой атрофии.
Встречается при:
туберкулезе
сифилисе
лепре
лейшманиозе
Встречается при:
туберкулезе
сифилисе
лепре
лейшманиозе
Слайд 50Первичные морфологические элементы
Узел (nodus) – округлой или овальной формы образование диаметром
1-5 см, расположенное в глубоких слоях дермы или в гиподерме.
Различают:
специфические, неспецифические
воспалительные, невоспалительные
с остаточными явлениями на коже и без них
Различают:
специфические, неспецифические
воспалительные, невоспалительные
с остаточными явлениями на коже и без них
Слайд 52Первичные морфологические элементы
гнойничок
фолликулит
гнойничок
фликтена
гнойничок
угорь
волдырь
пузырек
пузырь
Слайд 53Первичные морфологические элементы
Волдырь (urtica) – бесполостной элемент, развившийся в результате отека
сосочкового слоя дермы. Эфемерный, непостоянный. Исчезает бесследно.
Встречается при: укусы насекомых, крапивница, др.
Встречается при: укусы насекомых, крапивница, др.
Слайд 55Первичные морфологические элементы
Пузырек (vesicula) – полость диаметром до 5мм в эпидермисе,
содержащая серозный или геморрагический экссудат.
Остаточных изменений на коже не оставляет.
Остаточных изменений на коже не оставляет.
Слайд 57Первичные морфологические элементы
Пузырь (bulla) – крупное, более 5 мм, полостное образование
в эпидермисе, содержащее серозный или геморрагический экссудат.
Различают:
- субкорнеально расположенные
- интракорнеально
- субэпидермально расположенные пузыри
Различают:
- субкорнеально расположенные
- интракорнеально
- субэпидермально расположенные пузыри
Слайд 59Первичные морфологические элементы
Гнойничок (pustula) – полостное образование с гнойным экссудатом.
Разновидности гнойничков:
-
фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула;
- угорь (акне) – гнойное воспаление сальной железы;
- фликтена – нефолликулярная пустула в пределах эпидермиса;
- эктима – нефолликулярная пустула с поражением дермы.
- угорь (акне) – гнойное воспаление сальной железы;
- фликтена – нефолликулярная пустула в пределах эпидермиса;
- эктима – нефолликулярная пустула с поражением дермы.
Слайд 63Вторичные морфологические элементы
корка
корка геморрагическая
корка серозная
рубец
вегетация
лихенизация
